重症医学（正高）_120-重症医学_新梦想教育

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题库：重症医学（正高）重症医学（副高）

重症医学（正高）

201. 　患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO[2.gif]）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55 mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。

202. 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。

203. 患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

204. 肠内营养腹泻的原因有

205. 关于重症患者营养支持的时机，应掌握的原则有

206. 重症患者的能量代谢特点为

207. 患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有

208. 存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该

209. 关于再喂养综合征，叙述错误的有

210. 不考虑选择肠内营养的情况有

211. 　患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62 kg，身高180 cm，血压115/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。

212. 　患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85 kg，理想体重（IBW）为53 kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25 g/L。给予肠外营养支持。

213. 下列哪项是输血的适应症

214. 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

215. 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

216. 医院获得性感染包括

217. 重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是

218. 抗菌药物的不良反应包括

219. 属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有

220. 需预防性使用抗生素的情况有