疾病控制（正高）_疾病控制_新梦想教育

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题库：疾病控制（副高）疾病控制（正高）

疾病控制（正高）

341. 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。

342. 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，Hb160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。

343. 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。

344. 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×109／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。

345. 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症

346. 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。

347. 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。

348. 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。

349. 男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。

350. 男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。

351. 患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。

352. 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。

353. 女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。

354. 女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。

355. 男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。

356. 36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。

357. 某疾病控制中心，要了解本地乙型肝炎的流行情况，准备开展相关研究。

358. 某幼儿园1周内5个学生相继出现低热、乏力、恶心、尿黄。肝功能检查：ALT1500～3000U/L，血清总胆红素25～50μmol/L。

359. 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。

360. 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。