普通外科学（正高）_011-普通外科学_新梦想教育

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（正高）

2681. 男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。

2682. 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。

2683. 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO[2.gif]72mmHg，PaCO[2.gif]45mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO[zz-3.gif]17mmol/L。

2684. 女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大。

2685. 男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

2686. 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。

2687. 男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。

2688. 男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

2689. 女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×10[~9.gif]/L。

2690. 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验(++++)。

2691. 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。

2692. 体查：血压7/6kPa(53/46mmHg)，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×10[~9.gif]/L，N0.75，L0.25。

2693. 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

2694. 男，23岁，外出打工多月，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。体查：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

2695. 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×10[~9.gif]/L。

2696. 男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10[~9.gif]/L。

2697. 男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。

2698. 女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO[2.gif]CP19mmol/L

2699. 女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×10[~6.gif]/L。

2700. 男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高