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题库:
普通外科学(正高)
普通外科学(副高)
普通外科学(正高)
1201. 男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿管。查体:膀胱上界达脐下两指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。根据患者情况,目前处理不宜采取的是
1202. 男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,进行性排尿困难2个月。血PSA50ng/ml。直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感。诊断首先要考虑
1203. 男性,67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取
1204. 女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是
1205. 男性,68岁。排尿不畅4年余,尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体:膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛。最可能的诊断是
1206. 男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:尿道口有血尿外渗,尿管不能插入,阴囊明显肿大。根据患者情况,治疗宜采取
1207. 男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时,应立即采取
1208. 男性,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根据患者情况,应立即采取的紧急处理措施是
1209. 男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是
1210. 男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是
1211. 男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是
1212. 男性,46岁。高处坠落臀部着地,伤后即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg。左腰腹膨隆,触痛明显。腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转。根据患者情况,最可能的诊断是
1213. 男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑
1214. 女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是
1215. 男性,21岁。自高处跌下,骨盆骨折,排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是
1216. 男性,30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑
1217. 女性,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前,首先要做的检查是
1218. 男性,69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体:右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。血常规:WBC 12×10[~9.gif]/L,N87%,B超:右侧附睾增大,血流信号增加。诊断首先应考虑
1219. 女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是
1220. 男性,25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为
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