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题库:
急诊医学(正高)
急诊医学(副高)
急诊医学(正高)
641. 患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体:BP 130/70 mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。
642. 患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
643. 患者女,18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
644. 患者女,52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查:BP 110/75 mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。
645. 患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
646. 患者男,18岁。被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。
647. 患者,女,52岁。煤气中毒3 h入院。体格检查:T 37.5 ℃,BP 110/70 mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。
648. 患者女,48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 24次/min,BP 139/95 mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。
649. 患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。
650. 患者女,52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查:BP 130/90 mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。
651. 患者女,48岁。主因意识障碍2 h入院。2 h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T 38 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/70 mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
652. 患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
653. 患者女,52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。
654. 关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是
655. 关于气管内插管的要点,最关键的是
656. 关于环甲膜穿刺术,叙述错误的是
657. 中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应
658. 关于中心静脉置管操作,叙述错误的是
659. 三腔二囊管使用时需注意的事项中,叙述错误的是
660. 可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括
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