急诊医学（正高）_032-急诊医学_新梦想教育

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题库：急诊医学（正高）急诊医学（副高）

急诊医学（正高）

621. 下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是

622. 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有

623. 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）重度中毒的诊断标准

624. 　患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30 min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP 90/60 mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。

625. 　患者女，16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。

626. 　患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。

627. 　患者女，25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。

628. 　患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T 36 ℃，BP 120/80 mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。

629. 　患者男，23岁。煤气中毒1 d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。

630. 　患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP 145/90 mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。

631. 　患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查：BP 128/75 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。

632. 　患者女，37岁。因意识不清3 h入院。3 h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP 120/75 mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。

633. 　患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP 130/80 mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。

634. 　患者女，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45 mmHg，口唇及皮肤黑紫色，呼吸困难，双肺可闻及湿性啰音，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

635. 　患者女，10岁。饭后1 h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查：血压108/80 mmHg，口唇及全身皮肤发绀，呼吸困难，双肺呼吸音粗，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

636. 　患者女，25岁。因被人发现意识不清2 h入院。家人代述入院前1 d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5 ℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45 mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2 mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。

637. 患者男，20岁。饮酒后浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，呕吐多次，呕吐物中可见大量咖啡色液体，血压80/50 mmHg。

638. 　患者男，21岁。意识不清1 h入院。体格检查：T 35.8 ℃，P 62次/min，R 6次/min，BP 80/50 mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。

639. 　患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml）3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

640. 　患者男，18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。