急诊医学（正高）_032-急诊医学_新梦想教育

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题库：急诊医学（正高）急诊医学（副高）

急诊医学（正高）

481. 患者男，50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背痛。其入院时，可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是

482. 患者男，75岁。有COPD 20余年。3 d前受凉后出现发热，体温39.5 ℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH 7.34，HCO[3-.gif]30 mmol/L，PaCO[2.gif]70 mmHg，Na[~+.gif] 148 mmol/L，Cl[~-.gif] 88 mmol/L，该患者可能出现了

483. 患者女，22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便，2 d后觉心悸、气促而就诊，动脉血气：pH 7.38，HCO[3-.gif] 24 mmol/L，PaCO[2.gif] 42 mmHg，PaO[2.gif]90 mmHg，Na[~+.gif] 142 mmol/L，Cl[~-.gif] 94 mmol/L，K[~+.gif] 3.5 mmol/L，该患者内环境出现

484. 患者男，65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治疗后出现口渴、四肢无力，心率124次/min。动脉血气：pH 7.38，HCO[3-.gif] 24 mmol/L，PaCO[2.gif] 42 mmHg，PaO[2.gif] 90 mmHg，Na[~+.gif] 142 mmol/L，Cl[~-.gif] 94 mmol/L，K[~+.gif]3.5 mmol/L，该患者可能出现

485. 患者男，67岁。十二指肠溃疡病史，行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全，当时动脉血气：pH 7.52，HCO[3-.gif] 10 mmol/L，PaCO[2.gif] 12.5 mmHg，Na[~+.gif] 129 mmol/L，Cl[~-.gif] 88 mmol/L，K[~+.gif] 3.5 mmol/L，该患者可能已出现

486. 患者女，24岁，孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40 d，经清宫后行各项必要实验室检查，均在正常范围后出院，出院后下一步处理正确的是

487. 肌壁间肌瘤的临床特点为

488. 患者女，48岁。近2年来月经不规则。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性。拟诊为更年期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血相同的是

489. 患者女，15岁。初潮后1年多月经不规则，周期20～60 d，经期7～10 d。本次月经持续10多天，量仍多。下列止血方法较为合适的是

490. 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。

491. 患者男，55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37 ℃，心期前收缩5次/min，气管向左侧移位，双肺呼吸音减弱。

492. 患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1 d就诊。体格检查：血压180/110 mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。

493. 患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。

494. 患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

495. 患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P[2.gif]＞A[2.gif]。

496. 患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。

497. 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。

498. 患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L，血地高辛浓度1.1 ng/ml。

499. 患者男，56岁。心悸，呼吸困难1 d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11 s，R-R间期绝对不等。

500. 患儿女，11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。