血液病学（正高）_007-血液病学_新梦想教育

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题库：血液病学（正高）血液病学（副高）

血液病学（正高）

1941. 关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是

1942. 多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是

1943. 提示多发性骨髓瘤预后不良的是

1944. 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有

1945. 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是

1946. 多发性骨髓瘤的骨X线表现是

1947. 多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有

1948. 年龄大于70岁的老年初治多发性骨髓瘤（MM）患者的一线整体治疗应包含

1949. 男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性

1950. 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1x109／L，PLT78x109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。

1951. 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。

1952. 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3.8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5s／L，IgD0.003g／L，尿本周蛋白(-)。

1953. 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤

1954. 患者女，72岁，因“乏力3个月，逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，杂音（－），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：血常规：白细胞7.8×109/L，血红蛋白79g/L，血小板205×109/L。血生化检查：总蛋白110.8g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白83.2g/L；尿素氮8.3mmol/L，肌酐129μmol/L；电解质、肝功能大致正常；乳酸脱氢酶165U/L，β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规：蛋白（++），隐血（-）。红细胞沉降率：90mm/1h。全身骨骼X线片：全身骨骼广泛骨质疏松，颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。

1955. 患者男性，62岁。头晕、乏力3个月，咳嗽伴胸骨，肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨、肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10.0×109/L，Plt 110×109/L。

1956. 患者女，62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛，1周前体检发现血红蛋白82g/L，血清球蛋白78g/L，尿蛋白（+++）。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。贫血貌，皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿。

1957. 真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是

1958. 患者男性，64岁。左侧肢体活动障碍3天，Hb 210g/L，RBC 7.5×109/L ，下列支持真性红细胞增多症诊断的是

1959. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于

1960. 真性红细胞增多症的次要诊断指标有