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题库:
血液病学(正高)
血液病学(副高)
血液病学(正高)
1001. 一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞
1002. 男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10n1,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2×10[~9.gif]/L,血小板450×10[~9.gif]/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。
1003. 男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2 cm,脾平脐。Hb 100g/L,WBC 110×10[~9.gif]儿,PLT 98×10[~9.gif]/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。
1004. 男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80 g/L,白细胞2×10[~9.gif]/L,血小板45×10[~9.gif]/L。
1005. 男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μtooL/L,直接胆红素6.84μmoL/L,ALT<40 U,拟诊为溶血性贫血。
1006. 男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb 85异/L,WBC 1.5×10[~9.gif]/L,血小板53×10[~9.gif]/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。
1007. 女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8乘以十的九次方/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常,血小板12乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。
1008. 男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3 cm,右缘过中线2 cm。化验:Hh 90/L,WBC 262×10[~9.gif]/L,血小板460×10[~9.gif]/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)髓象改变,染色体检查Ph(+)。
1009. 男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10[~9.gif]/L,血小板36.2×10[~9.gif]/L,骨髓检查证实为急性白血病。
1010. 男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2 cm。化验:Hh 8l g/L,WBC 48×10[~9.gif]/l,血小板125×10[~9.gif]/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M 0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。
1011. 女性,16岁,阵发性腹痛伴发热、便血3天,双下肢可见多发的针尖样出血点,两侧膝关节轻度肿胀、活动受限,腹软,左下腹有压痛。血红蛋白110g/L,血白细胞9.6乘以十的九次方/L,血小板105乘以十的九次方/L,尿蛋白(+),红细胞(+),透明管型0~2个/HP;血清总补体和C3测定正常。
1012. 男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑。
1013. 女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb 68g/L,WBC 3.7×10[~9.gif]/L,PLT 46×10[~9.gif]/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。
1014. 男性,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hh 82g/L.WBC 2.6×10[~9.gif]/L,血小板4l×10[~9.gif]/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7 kPa(86/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
1015. 下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少
1016. 恶组病理学的基本特点包括
1017. 下列哪些病可有全面血细胞减少
1018. 血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于
1019. MOPP方案中包括的药物有
1020. 非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括
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