血液病学（正高）_007-血液病学_新梦想教育

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题库：血液病学（正高）血液病学（副高）

血液病学（正高）

761. 患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10[~9.gif]／L，血小板进行性下降，最低为30×10[~9.gif]／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体(++)

762. 女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10[~12.gif]／L，白细胞5．5×10[~9.gif]／L，分类正常，血小板25×10[~9.gif]／L

763. 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10[~9.gif]／L，血小板150×10[~9.gif]／L，BT、PT均正常

764. 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜

765. 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10[~9.gif]／L，血小板50×10[~9.gif]／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)

766. 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10[~9.gif]／L，血小板50×10[~9.gif]／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

767. 男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％

768. 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10[~9.gif]／L，血小板50×10[~9.gif]／L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高

769. 女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10[~12.gif]／L，HGB120g／L，WBC5．6×10[~9.gif]／L，PLT150×10[~9.gif]／L，ESR80mm／h

770. 男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3CmoRBC4．0×10[~12.gif]／L，HCB95g／L，WBC5．6×10[~9.gif]／L，PLT70×10[~9.gif]／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％

771. 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10 12／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

772. 患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40 ℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×10 12／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×10[~9.gif]/L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，血／小板19×10[~9.gif]/L，网织红细胞0．001(0．1％)。

773. 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10[~12.gif]／L，白细胞3．2×10[~9.gif]／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10[~9.gif]／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham's试验阴性

774. 女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×10[~9.gif]／L，PLT185×10[~9.gif]／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

775. 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10[~9.gif]／L，PLT130×10[~9.gif]／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L

776. 贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10[~9.gif]／L，PLT120×10[~9.gif]／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多

777. 男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×10[~9.gif]／L，PLT80×10[~9.gif]／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多

778. 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10[~9.gif]／L，PLT20×10[~9.gif]／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1

779. 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10[~9.gif]／L，PLT22×10[~9.gif]／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

780. 男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(++)