血液病学（副高）_007-血液病学_新梦想教育

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题库：血液病学（正高）血液病学（副高）

血液病学（副高）

1381. 男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×10[~9.gif]／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑

1382. 女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10[~9.gif]／L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是

1383. 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×10[~9.gif]／L，HGB60g／L，WBC2×10[~9.gif]／L，PLT20×10[~9.gif]／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是

1384. 男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为

1385. 女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×10[~9.gif]／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是

1386. 男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为

1387. 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×10[~9.gif]／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

1388. 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10[~9.gif]／L，血小板70×10[~9.gif]／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为

1389. 女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×10[~9.gif]／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10[~9.gif]／L，诊断慢粒门血病

1390. 男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×10[~9.gif]／L，PLT100×10[~9.gif]／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP(-)，Ph'染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是

1391. 男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞25×10[~9.gif]／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，该患者最可能诊断是

1392. 男性，25岁，急非淋M[2.gif]型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为

1393. 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×10[~9.gif]／L，PLT25×10[~9.gif]／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

1394. 男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×10[~9.gif]／L，PLT5×10[~9.gif]／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是

1395. 男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC25×10[~9.gif]／L，可见幼稚细胞，PLT50×10[~9.gif]／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断

1396. 女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L[3.gif]型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为

1397. 患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×10[~9.gif]／L，与慢粒白血病不符的是

1398. 男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×10[~9.gif]／L，PLT20×10[~9.gif]／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为

1399. 女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检企

1400. 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是