肾内科学（副高）_004-肾内科学_新梦想教育

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题库：肾内科学（副高）肾内科学（正高）

肾内科学（副高）

1481. 病历摘要：患者，男，9岁，反复多饮、多尿6年。曾就诊于当地某医院，查血糖正常，B超检查双肾结石，预排石治疗。近来出现乏力，就诊于我医院。

1482. 病历摘要：男，5岁，因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿，尿少，在我科确诊为肾病综合征，给予强的松口服1年，浮肿消退，尿蛋白转阴，但出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天因发热，伴频繁呕吐入院。即往体健，父母健康，非近亲婚配，家族中无类似病患者。体检：T37．5℃，P100次/分，R27次/分，Bp95/55mmHg，体重12kg，身长90cm，皮下脂肪(腹部)0．5cm，精神不振，心肺正常，肝脾不大，脊柱四肢无畸形，膝腱反射存在，巴氏征(-)，克氏征(-)。

1483. 患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×10[YZ71_~9.gif]／L，应考虑产后并发

1484. 下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

1485. 男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

1486. 男性，22岁，查体血压140／90 mmHg(18．7／12 kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾

1487. 男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是

1488. 女性，25岁，体检发现尿糖(++++)，血糖4．8 mmol／L，肾功能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量试验无异常，无糖尿病家族史，无自发性低血糖临床表现。最可能的诊断是

1489. 男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是

1490. 下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

1491. 男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RB(：10个／HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360μmol／L，P-ANCA(+)，胸片双下肿纹理增多。最可能的诊断为

1492. 下述哪种最易引起肾盂肾炎

1493. 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是

1494. 女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH 6．5，SG 1．010，Pro 0．3g/L，WBC 2／μl,RBC 12／μl；血CRE 84μmol／L，BUN 5．9 mmol／L，K+3.1 mmol／L，Na+136 mmol／L，C1-110 mmol／L，Ca2+1．9 mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选

1495. 男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

1496. 女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC11×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是

1497. 下列哪项不符合尿道综合征

1498. 某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T：39．2℃，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个／HP和--管型，诊断：急性肾盂肾炎

1499. 男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史

1500. 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10[~9.gif]／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。