重症医学（代码359）_359-重症医学（中级）_新梦想教育

搜索

专业： 301-全科医学 303-内科学（中级）304-心血管内科学（中级）305-呼吸内科学（中级）306-消化内科学（中级）307-肾内科学（中级）308-神经内科学（中级）309-内分泌学（中级）310-血液病学（中级）311-结核病学（中级）312-传染病学（中级）313-风湿与临床免疫学（中级）314-职业病学（中级）317-普通外科（中级）318-骨外科学（中级）319-胸心外科学（中级）320-神经外科学（中级）321-泌尿外科学（中级）322-小儿外科学（中级）323-烧伤外科学（中级）324-整形外科学（中级）330-妇产科学（中级）332-儿科 334-眼科学（中级）336-耳鼻咽喉科学（中级）338-皮肤与性病学 340-精神病学 341-肿瘤内科学（中级）342-肿瘤外科学（中级）343-肿瘤放射治疗学（中级）344-放射医学（中级）345-核医学（中级）346-超声波医学（中级）347-麻醉学（中级）348-康复医学（中级）351-病理学（中级）352-临床医学检验学（中级）353-口腔医学（中级）354-口腔内科学（中级）355-口腔颌面外科学（中级）356-口腔修复学（中级）357-口腔正畸学（中级）358-疼痛学（中级）359-重症医学（中级）360-计划生育（中级）361-疾病控制（中级）362-公共卫生（中级）363-职业卫生（中级）364-妇幼保健（中级）365-健康教育（中级）392-急诊医学（中级）

题库：重症医学（代码359）

重症医学（代码359）

1021. 患者，男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23,PaO[2.gif]50mmHg,PaCO[2.gif]40mmHg,考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO[2.gif]仍低于60mmHg(FiO[2.gif]80%，PEEP15cmH[2.gif]O)，为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是

1022. 患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO[2.gif]80%时动脉血PaO[2.gif]45mmHg，Pmean25cmH[2.gif]O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是

1023. 患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为

1024. 老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能。下列处理不合理的是

1025. 患者，女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是

1026. 患者，男性，50岁。4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

1027. 患者，女性，50岁。既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现昏迷，其他生命体征稳定。对其进行营养支持宜采用的是

1028. 患者，男性，37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是

1029. 患者，女性，62岁。因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是

1030. 患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是

1031. 患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

1032. 患者，男性。因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

1033. 患者，男性，42岁。咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布。患者进一步检查宜先采用

1034. 患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是

1035. 患者，男性，45岁。发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列指标不能提示与感染相关的是

1036. 患者，男性，24岁。突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列指标最能反映病情严重程度并与预后相关的是

1037. 患者，女性，55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分。APACHEⅡ评分总分应是

1038. 患者，男性，33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是

1039. 患者，男性，67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为

1040. 患者，男性，52岁。因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是