麻醉学（代码347）_347-麻醉学（中级）_新梦想教育

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麻醉学（代码347）

8961. 一胃大部切除术后患者，拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒，1h后出现神志不清，查血气示pH7.2，PCO270mmHg，BE+2mmol／L。该患者神志不清的原因最大可能为_____

8962. 女性，57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术，术后送病房。测体温33．2℃，你认为患者低体温的原因中可排除的是

8963. 男性，55岁，有冠心病病史7年，一年前出现偶发室性早搏，持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛，故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术，该患者的心功能属

8964. 女性，28岁，70，溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，麻醉诱导和气管插管顺利，麻醉维持使用异氟烷，N2O，502，芬太尼；肌松维持用阿曲库铵，机械通气参数：(每分通气量)5000，呼吸频率10次/分；若呼吸频率从10次增加到20次/分，(肺泡通气量)如何变化

8965. 女，45岁，因患腱鞘炎半年，近日来症状加重，此时不宜选择哪种方法治疗

8966. 女，45岁，主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体4～5压痛及放射痛。此病人最可能的诊断是

8967. 男，14岁，先天性心脏病法洛四联症，畸形校正停机后两小时测血流动力学指标：BP75/50mmHg，HR140次/分，CVP20cmH2O。呼吸机辅助通气，FiO2为80%。血气：pH7.33，PaCO228mmHg，PaO260mmHg。该患者在ICU观察治疗后病情好转，需停止辅助通气，撤离呼吸机的指标哪项不对_____

8968. 男性，43岁，胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为12～16应采取何种措施

8969. 患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/分，血压95/60。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：7.20，240，255。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择

8970. 男性，20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白,烦躁不安，诉心前区不适，心率45。此时首先应采取的措施是

8971. 某女性患者,常出现皮肤瘀斑、瘀点,偶有黏膜出血,且出现月经过多,行阑尾切除术时,手术野渗血不止,但压迫止血有一定效果,其原因最可能为

8972. 男性，52岁。体重64。术前检查：X线胸透、心电图、血常规、电解质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下肢手术，穿刺点选择L2～3，穿刺经过顺利，置管稍遇阻力，回抽导管无回血。用药为2%利多卡因(未加肾上腺素)，试验剂量4，5后无脊麻征象，又分别注入8和8(间隔5)。此时患者诉眩晕，继而烦躁不安，面部肌肉抽搐，呼吸困难，循环系统轻度兴奋征象。下列哪项治疗措施是错误的

8973. 男、48岁、诊为肝癌晚期，右腹胀痛间歇加剧、难以忍受2周，伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解，要求止痛,该患者首选用何种镇痛方法

8974. 患儿1岁,发热,呕吐,皮肤有出血点,从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点渐增多呈斑片状,血压由入院时的92/64,降至60/40,为尽快确诊是否并发了,首先应做下列哪些实验室检查

8975. 男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸(右肺压缩40％)"。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗

8976. 女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5，芬太尼0.1。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60降至80/52，脉搏由76次降至42次，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是

8977. 男性，60岁，因咳嗽，咯血，诊断为右上肺癌，拟行右上肺叶切除术，气管插管选用导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发绀。首先应判断为

8978. 男性，28岁，因右上肺包块行剖胸探查术。有哮喘病史。麻醉过程中气道阻力上升达352O，2下降，肺部闻及哮鸣音。处理应选用

8979. 患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/分，血压95/60，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢水肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：7.20，240，255。机械通气方式不能使用以下哪一种

8980. 接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72下降至90/45，从72次/分降至63次/分，2从97%下降到91%，下述处理中哪项最不合适