麻醉学（代码347）_347-麻醉学（中级）

题库：麻醉学（代码347）麻醉学（代码347）：基础知识麻醉学（代码347）：相关专业知识麻醉学（代码347）：专业知识麻醉学（代码347）：专业实践能力

麻醉学（代码347）

6801. 患者，男，30岁，车祸后卡在驾驶室内3小时，救出后见左下肢明显肿胀，发绀，双下肢骨折，拟早期行左下肢筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。麻醉诱导的药物不宜用

6802. 患者，女，31岁，近5天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。

6803. 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。

6804. 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。

6805. 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行 TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤

6806. 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%,K+ 5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。

6807. 患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月，体重下降，有吸烟史40年。

6808. 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢

6809. 请根据以下选项回答问题

6810. 请根据以下选项回答问题

6811. 请根据以下选项回答问题

6812. 患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。

6813. 患者，男，70岁，70kg，因左股骨粗隆下骨折，拟行切开复位内固定术。既往史：1年前因"过敏性皮炎"，开始服用泼尼松，起始剂量40mgbid(5mg/ 片)，服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid，已停用4天。术前辅助检查：生化：Na+133.5mmol／L，K+4.3mmol／L，血常规：HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg，心率80次/分，吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml，蛛网膜下腔 0.25%丁哌卡因5ml注入，诱导完成后血压（无创）下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5 小时。术中补液共2600ml（其中万汶500ml，红细胞800ml，余为晶体液），手术出血量约800ml，术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动，予多巴胺3～10μg/(kg·min)持续泵点，维持血压介于90～110/40～70mmHg，心率介于90～110次／分。患者术毕回到重症监护病房，入监护室血压：75/53mmHg，心率90次/分，脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入，万汶500ml静滴。后血压逐渐回升，同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/(kg·min)，血压维持100～116/60～65mmHg，心率90次／分左右。查生化：Na+134.7mmol/L，K+4.11mmol／L，Alb27.1mmol／L。血常规：HGB116g/L。术后第一天，患者淡漠，无不适主诉，开始口服泼尼松 5mgbid。因血压在102～107/57～59mmHg间波动，心率偏快105次/分，间断予胶体液扩容，多巴胺用量仍需维持3～4μg/(kg·min)。生化：Na+ 134mmol/L,K4.4mmol/L，Alb27g/L。术后第二天，患者仍淡漠，多巴胺减量后血压即有明显下降，术后累计液体正平衡6000ml，查体颜面水肿，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查：生化：Na+133mmol／L，K+4.4mmol／L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L，Alb26.5g/L。

6814. 患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。

6815. 与蛋白质有关的肝功能试验不包括

6816. 肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是

6817. 有关胆红素代谢的叙述，不正确的是

6818. 糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用，称为

6819. 下列不是脑电图基本波形的是

6820. 患者无外伤史，在脐周水平出现感觉障碍，初步诊断可能是脊髓占位病变所致，占位最可能发生的脊髓节段是