皮肤与性病学（代码338）_338-皮肤与性病学_新梦想教育

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题库：皮肤与性病学（代码338）

皮肤与性病学（代码338）

5301. 患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（－）。

5302. 患者女，15岁，因“双下肢瘀点、淤斑、坏死、溃疡1个月”来诊。

5303. 患者男，22岁，因“口腔黏膜及外生殖器反复溃疡3年，全身红斑、结节2年，加重伴发热1周”来诊。查体：T37.4℃；系统查体未见异常。皮肤科查体：口腔黏膜可见多处黄豆大小的溃疡面，阴囊散在小的糜烂面，胸背及四肢散在分布大小不等的红斑、结节，有触痛。

5304. 患者男，65岁。确诊为皮肌炎住院，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

5305. 患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。

5306. 患者女，5岁，因“全身反复瘙痒、渗出5年”来诊。患者生后1个月即出现红斑瘙痒，久治不愈。查体：全身皮肤干燥，面颈部、四肢均可见成片苔藓样变。

5307. 患者男，40岁，躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则，边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙痒，曾多次按“湿疹、皮炎”予常规治疗，症状无明显缓解，为明确诊断，该患者应进行哪项检查为明确诊断。

5308. 患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色瘀点3个月”来诊。既往健康。

5309. 患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。

5310. 患者女，46岁，躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（－），部分水疱呈环形排列。

5311. 患者男，28岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA（＋），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。

5312. 患者男，33岁，面部反复发生结节、疤痕2年。体查：左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕，皮损部分融合成片，玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。

5313. 患者女，42岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状白纹。

5314. 患儿男，5岁，下颌两侧直径1～10mm坚韧散在的淡黄色毛细血管扩张性丘疹半年，该患儿4岁起伴有间歇性癫痫发作。该患儿在轻度智力障碍，该患者头颅X线检查及脑电图检查均未见异常。

5315. 患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T36.5℃，P86次/min，R20次/min，BP130/86mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。

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