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全科医学(代码301):专业实践能力
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701. 29岁女性,约6年前出现心悸、胸闷,近一个月加重伴咳嗽,双下肢水肿,既往有风湿热病史。查体:BP 130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿
702. 男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
703. 患者,女性,50岁。近6天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖。妇科检查:外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及白斑等异常
704. 患者男,56岁。因“水肿2个月”来诊
705. 26岁,女性,G0P0。阴道分泌物增多伴瘙痒2周,性交后加重。末次月经3周前,否认性病及口服避孕药物病史 。
706. 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:体温38.2℃,脉搏100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:白细胞12×109/L,N 88%。
707. 男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音
708. 女性,31岁,G1P1,因“继发不孕2年”就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常
709. 关于急性白血病的治疗不正确的是
710. Graves病最重要的体征是
711. 急性肾衰竭透析指征中血清肌酐大于
712. 感染性心内膜炎最常见的并发症是
713. 首选大环内酯类抗生素治疗的是
714. 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3到4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。
715. 女性,38岁,乏力半年,贫血貌。平时月经量多,体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常。骨髓增生活跃,以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大。
716. 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。
717. 患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,腹痛1天。体检:T38.6℃,神志清楚,扁桃体Ⅱ度,心肺正常,腹稍胀,右下腹轻度压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。血常规:WBC10.2×109/L,N57%,L43%,Hb125g/L。
718. 女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
719. 21岁女性患者。反复发作尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
720. 患者,女,45岁,体重60kg,工人,半年来乏力,査体:BP19.5/13kPa(150/l00mmHg),心肺(-),下肢轻度水肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(+),WBC(1~3)/HP,空腹胰岛素12mU/ml。
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