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妇产科学（代码330）：基础知识

4561. 女性，55岁，白带多，接触性出血3个月余。3年前因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大、糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常，检查结果证实为宫颈上皮内瘤变，异型细胞占上皮全层1/3~2/3以上，伴HPV感染。比例应诊断为

4562. 女，45岁，同房后阴道出血3个月，G5P2。妇科检查：宫颈中度糜烂状，下唇息肉状赘生物，直径2cm，三合诊宫旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌，首选的治疗方案是

4563. 患者55岁，无内科合并症，分段诊刮病理结果及MRI均提示：子宫内膜腺癌累及宫颈，首选的治疗是

4564. 女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊。行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌I期。首选治疗方案为

4565. 56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常，子宫颈光滑，子宫稍大。两次子宫颈刮片均未查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

4566. 52岁，确诊为“子宫内膜腺癌”行开腹术。术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈。下列正确的临床分期是

4567. 女性，58岁，绝经7年，阴道流血淋漓不尽3天就诊。高血压病史8年，药物控制良好。G2A1P1L1，放置不锈钢圆形节育器30年未取。体态较胖。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为确定诊断应进行何种辅助检查

4568. 女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月。妇科检查：宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样赘生物，组织学检查提示腺癌。下一步应做哪项检查

4569. 56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物。诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌。应如何处理

4570. 患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳的是

4571. 女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选治疗方案为

4572. 女性，55岁，2年，TCT示HSL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是

4573. 女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软、宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级，无远处转移。其临床分期应为

4574. 女性，45岁，已婚。妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINIII。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择下列哪项

4575. 女，60岁，因不规则阴道流血做宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为IIA1。其病变累及下列哪些部位

4576. 51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月。阴道细胞学检查结果巴氏II级。进一步处理是下列哪项

4577. 49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片IV级，活检报告为鳞癌III。最恰当的治疗是下列哪项

4578. 55岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节。附件未扪及。最可靠的确诊方法是

4579. 63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物，直径3cm。子宫萎缩，双侧宫旁增厚，浸润明显，但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例最合适的治疗方法是

4580. 女，29岁，孕3产0，接触性出血1年。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附，件无异常。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫：颈原位癌，患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法