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妇产科学（代码330）：基础知识

4541. 62岁，自觉上腹部胀满1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大，6cmx5cm×4cm.B超显示左卵巢实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能的诊断是

4542. 女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物，40cm×50cm×30cm大小，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的

4543. 女性，55岁，查出“卵巢畸胎瘤”7年，近23个月感腹胀、下坠、肛门坠胀感，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+）。妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是

4544. 女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查："宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扣及囊实性肿块，约15cm×14cmx13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91ug/L。最可能的诊断是

4545. 女性，23岁，未婚，平时月经正常，近3个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检查提示：子宫正常大小，左侧卵巢7cmx6cmx6cm液性暗区，界清，暗区内见光点光团，右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫正常大小，左侧卵巢增大，约6cm直径，表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检查报告为“卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性”。该患者应选择下列哪种手术范围

4546. 女性，51岁，已婚，生育史2-2-0-1-1近2年月经周期延长，经期3-5天，周期40~60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿，盆腔X线平片提示，盆腔右侧区域见5cmx4cm密度增高影，其间有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤，人院手术治疗。其手术范围应为下列哪项

4547. 女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为

4548. 女，33岁，感外阴瘙痒1+月，可触及左侧小阴唇结节状物，直径1cm。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是

4549. 女，69岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适

4550. 女，52岁，外阴瘙痒3年，反复不愈。体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINII级。最佳的治疗方法是

4551. 女，24岁，结婚3年，未生育，接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为：“重度非典型增生”。其处理下述哪项最恰当

4552. 女，45岁，阴道分泌物增多半年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛。检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，液基细胞学提示ASCUS。为确诊应首选

4553. 女性，45岁，血性白带2个月。妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，1宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是

4554. 30岁妇女，主诉白带增多。检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处置是

4555. 39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的治疗是

4556. 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是

4557. 25岁，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U/ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

4558. 女性，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

4559. 40岁妇女，近2个月性交后白带带血，子宫颈有一菜花样赘生物，若确诊为子宫颈癌IB1期。治疗原则是

4560. 67岁，绝经13年，阴道少许血水样分泌物5个月，有臭味。妇科检查：阴道黏膜充血；宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。诊断采用哪种方法