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妇产科学（代码330）：基础知识

4501. 女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是下列哪一期

4502. 女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软；于子宫右侧触及一约7cm直径大小肿物，无压痛。可能的诊断是

4503. 右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天。6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cmx5cmx5cm，检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子官正常大小，其右侧触及一8cmx6cmx6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12x109/L，N0.90，最可能的诊断是

4504. 女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首先的处理是

4505. 54岁，绝经2年，阴道流血1个月。外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大t，小，右侧触及8cmx6cmx4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响。分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生.颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下列哪一项

4506. 49岁，绝经1年。子宫稍小，右侧触及6cmx6cmx4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查提示为腺癌。最恰当的治疗是

4507. 58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8~10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cmx7cmx7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是

4508. 20岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液。患者月经正常，一般情况好。妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cmx12cmx10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断

4509. 25岁，初产妇，足月妊娠，顺产。产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为下列哪种情况

4510. 女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cmx8cmx8cm肿块，边界清楚，压痛明显。最可能的诊断是

4511. 32岁，左下腹包块多年，囊性，子宫约如妊娠3个月大小。1天前大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按。错误的处理是

4512. 24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列哪项是最可能的诊断

4513. 48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cmx10cm×9cm质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项

4514. 50岁，月经不规律2年，3-4天/2-3个月。妇科普查发现右侧卵巢肿物6cmx5cmx4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是下列哪项

4515. 17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+）。肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高。应诊为下列哪项

4516. 女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢囊肿约15cmx10cmx10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为“卵巢黏液性腺癌”。该患者的手术范围应该为下列哪项

4517. 女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为IV级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列何种肿瘤可能性大

4518. 32岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然出现左下腹疼痛，伴肛门坠胀感。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫稍大、质硬，左附件区压痛明显。血常规：白细胞14.2x109/L，中性粒细胞百分比84%，淋巴细胞百分比16%，彩超提示子宫后方积液深约9cm。为判断积液性质，应行

4519. 28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是

4520. 女性，46岁，已婚已，痛经10年余。近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效。妇科检查：子宫孕2.5个月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常。首选的治疗方法是