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传染病学(代码312):专业知识+专业实践能力
传染病学(代码312):专业知识+专业实践能力
1461. 患儿女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院。体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血常规:WBC17×10[~9.gif]/L,N89%,脑脊液:压力312mmH[2.gif]O,细胞数2.4×10[~12.gif]/L,N95%,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是
1462. 男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑
1463. 易引起肠内、外并发症肠道传染病的是
1464. 与下列哪种传染病病人接触不需检疫
1465. 中毒性菌痢最严重的临床症状是
1466. 中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是
1467. 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的
1468. 阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症
1469. 溶组织内阿米巴的特点是
1470. 下列有关细菌性痢疾描述正确的是
1471. 女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC10~15/HP,红细胞5~6/HP。可能诊断是
1472. 男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。
1473. 男性,35岁,农民。10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。
1474. 某乙脑患者病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大。
1475. 患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×10[~9.gif]/L。
1476. 一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。
1477. 夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
1478. 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。
1479. 男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。
1480. 患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。
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