血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力_310-血液病学（中级）_新梦想教育

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题库：血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力

血液病学（代码310）：专业知识+专业实践能力

261. 男性，52岁。有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性。最可能的诊断是

262. 男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC4.6×10[~9.gif]/L，PLT90×10[~9.gif]/L，网织红细胞5%。为确诊首选的检查是

263. 女性，58岁。发现白细胞升高1年，左腹包块1个月。查体：脾大，甲乙线4cm，甲丙线3cm，丁戊线-4cm。血常规：WBC202.67×10[~9.gif]/L,HGB120g/L,PLT198×10[~9.gif]/L，中性粒细胞百分比90%，淋巴细胞百分比4.1%。NAP阴性反应，骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。考虑诊断

264. 女性，26岁。妊娠6个月，乏力，最能诊断为贫血的依据是

265. 男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC40.0×10[~9.gif]/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×10[~9.gif]/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为

266. 女性，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下5cm。实验室检查：HGB76g/L，WBC150×10[~9.gif]/L，PLT100×10[~9.gif]/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP(-)，Ph＇染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是

267. 男性，22岁。急非淋M[2.gif]型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为

268. 男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×10[~9.gif]/L,RBC2×10[~9.gif]/L,HGB60g/L,PLT20×10[~9.gif]/L，骨髓中原始细胞>85%，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是

269. 男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×10[~9.gif]/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10[~9.gif]/L，Ph＇染色体阳性。诊断为慢粒白血病

270. 男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。WBC1.2×10[~9.gif]/L，HGB56g/L，PLT40×10[~9.gif]/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是

271. 女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×10[~9.gif]/L，PLT100×10[~9.gif]/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是

272. 男性，55岁。考虑NHL，其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适。分期为

273. 女性，32岁。高热，皮肤瘙痒半个月，左侧颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，HB90g/L，WBC10×10[~9.gif]/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是

274. 男性，50岁。周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10[~12.gif]/L，HGB95g／L,WBC5.6×10[~9.gif]/L,PLT70×10[~9.gif]/L，ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是

275. 患者女。颜面水肿半年，双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L，WBC3.1×10[~9.gif]/L，PLT70×10[~9.gif]/L。骨髓异常浆细胞0.45，血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断

276. 男性，43岁。因用力后出现胸背部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。下列治疗措施不当的是

277. 男性，35岁。无诱因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g/L,WBC3.0×10[~9.gif]/L,PLT70×10[~9.gif]/L;骨髓增生活跃，查见异形组织细胞浸润。患者诊断为

278. 男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×10[~12.gif]/L,WBC8.0×10[~9.gif]/L,PLT450×10[~9.gif]/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B[12.gif]下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是

279. 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L,WBC6.2×10[~9.gif]/L,PLT140×10[~9.gif]/L,MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

280. 男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×10[~9.gif]/L，PLT120×10[~9.gif]/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。