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心血管内科学（代码304）

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5446. 患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V[1~5.gif]导联ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

5447. 患者，男性，22岁，发热。牙龈出血10天。查体：体温38.9℃，皮肤见散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨有压痛。血常规示血红蛋白76g/L，白细胞21.8×10[~9.gif]/L，Plt25×10[~9.gif]/L，临床拟诊为急性白血病。

5448. 患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

5449. 患者，女性，37岁。近半年无明显原因反复出现鼻出血，月经过多，化验血红蛋白116g/L，白细胞5.8×10[~9.gif]/L，Pltl7×10[~9.gif]/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

5450. 患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。

5451. 患者，女性，38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿，查尿蛋白尿(+)、红细胞5～8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体：血压150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白32g/L，肾功能正常。

5452. 患者，男性，80岁。昨日始不明原因呕吐、腹泻，今出现昏迷。既往有高血压病史10年。查体：体温38.8℃，脉搏122次／分，呼吸26次／分，血压80/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿酮体（±）。

5453. 医院获得性肺炎主要病原体为

5454. 以下符合癌性胸腔积液特点的是

5455. 男性，38岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO[2.gif] 50mmHg，PaCO[2.gif] 70mmHg。进一步采取的措施应为

5456. 男性，36岁。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

5457. 对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是

5458. 判断心力衰竭代偿期的主要指标是

5459. 关于结核性胸膜炎，下列叙述正确的是

5460. 慢性支气管炎的诊断标准是