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心血管内科学（代码304）

5421. 患者，女性，48岁。突然头痛、恶心、呕吐伴意识障碍1小时入院。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，左侧上下肢软瘫。入院后病情进展并出现脑疝，最可能出现的瞳孔变化是

5422. 患者，女性，56岁。患风湿性心脏病、心房纤颤6年，左侧肢体活动障碍1天。急诊MRI检查无异常。最可能的诊断是

5423. 患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是

5424. 患者，男性，22岁。与朋友聚餐饮酒后出现急性酒精中毒。最适合用的药物是

5425. 患者，男性，60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时，有高血压病史。体检：血压200/110mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力0级。病变定位于

5426. 患者，男性，33岁。发热、头痛、呕吐2天，偶有抽搐。体检：体温40℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙型脑炎。其临床类型是

5427. 患者，男性，22岁。诊断为1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.2%。今晨起家属发现患者呼之不应，最可能的原因是

5428. 患者，女性，22岁。近半年易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨出现腹泻，今晨起后四肢不能活动。最可能的原因是

5429. 患者，男性，35岁。中午饱餐后突感上腹剧痛，向腰部放射，伴恶心，呕吐。为明确诊断应首先选择的检查是

5430. 患者，女性，72岁。间断咳嗽、咳痰、喘息30余年，近2年出现下肢水肿。3天前着凉后症状加重。查体：呼吸24次／分，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.32，PaCO[2.gif]80mmHg，PaO[2.gif]51mmHg。不宜采用的措施是

5431. 患者，女性，63岁。咳嗽、咳痰22年，加重伴气促2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量干、湿性啰音。双下肢轻度水肿。应先进行的检查是

5432. 患者，男性，44岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴发热、恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.8℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞18.5×10[~9.gif]／L，血淀粉酶115U/L，Glu13mmol/L。腹部X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是

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