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心血管内科学(代码304)
心血管内科学(代码304):基础知识
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心血管内科学(代码304):专业实践能力
心血管内科学(代码304):专业实践能力
161. 患者,男性,70岁,活动后心前区疼痛2年,加重伴间歇性头晕、黑朦3个月来诊。症状发作时含服"硝酸甘油"效果不佳。否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体:脉搏58次/分,血压100/60mmHg,双肺未闻啰音,心界无扩大,心尖部S1正常,可闻S4,胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音,向右颈部放射。心电图示V[4.gif]~V[6.gif]导联ST段下降,T波倒置。
162. 患者,男性,68岁,活动后心慌、胸闷3年,近1周加重,多次出现短阵黑矇,无明显心前区压榨样疼痛。曾多次行心电图检查示窦性心动过缓。有高血压、糖尿病史。查体:血压120/60mmHg,脉搏38次/分,双肺未闻及啰音。心界稍扩大,心率42次/分,心律不齐。心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长R-R间期2.7秒,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST-T改变。
163. 下列哪项支持心源性水肿( )
164. 心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的副作用是( )
165. 高血压病的血管病变是( )
166. 急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是( )
167. 亚急性感染性心内膜炎最常发生于哪种情况( )
168. 二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )
169. 女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是( )
170. 男,56岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病5小时入院,首选下列哪项治疗( )
171. 女性,47岁,高血压病史1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是( )
172. 男,30岁,风心病史10余年,近1周来感心悸,轻微活动即感喘憋,夜间不能平卧。体检:心率140次/分,律绝对不整。双肺底闻及湿啰音。心电图示快速型心房颤动。静脉给药首选( )
173. 女,28岁,因亚急性感染性心内膜炎入院,突发左上腹痛。体检:左上腹压痛,脾区闻及摩擦音,最可能合并( )
174. 患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )
175. 男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病变,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值( )
176. 男,50岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,X线示心影呈烧瓶状,心脏超声示心脏周围液性暗区,最可能的诊断为( )
177. 女性,72岁,高血压病史10年,劳力性心前区疼痛1年。活动量稍大出现胸部疼痛,休息缓解。近1个月发作频繁,1-2次/天,约15分/次,休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。该患者应该诊断为( )
178. 患者,男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
179. 患者男性,67岁,高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐,家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体:血压200/120mmHg,意识尚清,颈部无抵抗感,无肢体运动障碍。
180. 二尖瓣狭窄的病理生理改变以下正确的是
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