内科学（代码303）：专业知识_303-内科学（中级）_新梦想教育

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内科学（代码303）：专业知识

5541. 男性，32岁，既往健康2周前始咳嗷、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g/L，CRE548μmol/L

5542. 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。

5543. 女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0~2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓

5544. 23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg

5545. 男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10~15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

5546. 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：红细胞沉降率23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Sr152μmol/L

5547. 患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。

5548. 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。

5549. 男性，25岁，上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。

5550. 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15~20个/HP，Sr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

5551. 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L

5552. 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm

5553. 男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，HGB12.1g/L。

5554. 男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（+），红细胞8~112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L

5555. 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

5556. 患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++），尿沉渣检查RBC3~5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。

5557. 某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部水肿，血压150/90mmHg，血色素102g/d，红细胞沉降率45mm/h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下。

5558. 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊

5559. 30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5~10个/HP，颗粒管型1~2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。

5560. 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。