内科学（代码303）：专业知识_303-内科学（中级）_新梦想教育

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内科学（代码303）：专业知识

4961. 男性，45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×10^12/L，Hb80g/L，WBC23×10^9/L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点

4962. 女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×10^12/L，Hb58g/L，WBC2.2×10^9/L，PLT35×10^9/L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点

4963. 女性，35岁，2个月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，红细胞沉降率80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

4964. 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×10^9/L，N0.85（85%），L0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是

4965. 男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能

4966. 男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果

4967. 患者男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10^9/L，PLT35×10^9/L，本例最可能的诊断是

4968. 一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×10^9/L，此时最有效的治疗是

4969. 患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞18×10^9/L，原始细胞0.2，血小板40×10^9/L，本例最可能的诊断是

4970. 男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10^9/L，血小板65×10^9/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

4971. 男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

4972. 女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血白细胞66×10^9/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

4973. 女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10^9/L，血小板65×10^9/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是

4974. 女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×10^9/L，血小板12×10^9/L。最需做的检查是

4975. 女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb110g/L，WC0.8×10^9/L，PLT103×10^9/L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

4976. 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56gL，白细胞5×10^9/L，血小板12×10^9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多

4977. 女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10^9/L，PLT25×10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少

4978. 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10^12/L，白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%未见幼红细胞，血小板50×10^9/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

4979. 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10^9/L，血小板60×10^9/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。

4980. 男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：H60g/L，WBC3.2×10^9/L，PLT30×10^9/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血