内科学（代码303）：专业知识_303-内科学（中级）_新梦想教育

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内科学（代码303）：专业知识

4781. 女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10^9/L，血小板25×10^9/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多余正常。最可能的诊断是

4782. 女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1x10^9/L，PLT35×10^9/L，骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是

4783. 男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10^9/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×10^9/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

4784. 女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值

4785. 女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×10^9/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值

4786. 男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞2×10^9/L，血小板27×10^9/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴

4787. 女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10天未净来诊，妇科检查无异常。化验：H90g/L，WBC6.5×10^9/L，PLT32×10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个/全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是

4788. 女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是

4789. 一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输下列哪种血最佳

4790. 男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×10^9/L，血小板25×10^9/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%）未见巨核细胞其诊断是

4791. 女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×10^9/L，Hb120g/L，WBC5.6×10^9/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×10^9/L。其作用机制最不可能的是

4792. 女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10^9/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现

4793. 男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌皮肤可见散在瘀点肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊

4794. 女性，8岁。2周前患麻疹3天前突然牙龈出血，口腔有血疱就诊。化验：H110g/L，PLT12×10^9/L，WBC5.2×10^9/L，拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的

4795. 女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10^9/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查

4796. 男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

4797. 男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验RBC1.8×10^12/L，Hb55g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT27×10^9/L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

4798. 女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的

4799. 男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现

4800. 患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC3.6×10^9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×10^9/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是