内科学（代码303）：专业知识
4043. 男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。 4045. 女性,40岁。低热腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检：巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g.L,AFP100ng/ml。 4047. 男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,眼结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/min,呼吸26次/min,肠鸣音亢进. 4048. 男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
