内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_新梦想教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

1261. 男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3 cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的

1262. 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是

1263. 男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

1264. 患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90 mmHg，下肢为170/100 mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为

1265. 患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100 mmHg，心率75次/min，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用

1266. 女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120 mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0 mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为

1267. 女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3 kPa(160/100 mmHg)。不宜选用以下哪种降压药

1268. 男性，83岁，平日血压140~159/90~99 mmHg（18.7~21.3/12~13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为

1269. 女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15 kPa(172/112 mmHg)，右上肢血压5.5/0 kPa(41/0 mmHg)，双下肢血压19/12 kPa(142/90 mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是

1270. 女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/0 kPa(30/0 mmHg)，右侧上肢血压25.3/15 kPa(190/110 mmHg)。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为

1271. 患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是

1272. 患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150~190/70~85 mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确

1273. 女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/12.6 kPa(160/96 mmHg)。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗

1274. 患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

1275. 男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有发绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅱ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑

1276. 男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

1277. 男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

1278. 在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是

1279. 女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

1280. 男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135 mmHg，全身水肿，尿蛋白(++++)尿红细胞(+++)，尿素氮20 mmol/L，诊断为