内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_新梦想教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

801. 女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血白细胞66×10^9/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

802. 女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10^9/L，血小板65×10^9/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是

803. 女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×10^9/L，血小板12×10^9/L。最需做的检查是

804. 男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×10^12/L，血红蛋白55g/L，白细胞数2.5×10^9/L，血小板32×10^9/L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是

805. 男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：

806. 女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10^9/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胀最可能诊断是

807. 男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

808. 女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10^9/L，血小板25×10^9/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多余正常。最可能的诊断是

809. 女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1x10^9/L，PLT35×10^9/L，骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是

810. 男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10^9/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×10^9/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

811. 女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值

812. 女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×10^9/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值

813. 男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞2×10^9/L，血小板27×10^9/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴

814. 女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10天未净来诊，妇科检查无异常。化验：H90g/L，WBC6.5×10^9/L，PLT32×10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个/全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是

815. 女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是

816. 一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输下列哪种血最佳

817. 男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×10^9/L，血小板25×10^9/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%）未见巨核细胞其诊断是

818. 女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×10^9/L，Hb120g/L，WBC5.6×10^9/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×10^9/L。其作用机制最不可能的是

819. 女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10^9/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现

820. 男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌皮肤可见散在瘀点肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊