口腔内科学（代码354）_354-口腔内科学（中级）_新梦想教育

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口腔内科学（代码354）

4481. 患儿女，9岁。因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动工度。X线片示未见根折，根发育接近完成。

4482. 患儿，9岁。右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。

4483. 患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻[yahe.gif]面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

4484. 患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻[yahe.gif]面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。

4485. 患儿，9岁。主诉为右下后牙疼痛，检查发现右下6深龋洞，探痛，叩（-），无松动，牙龈无瘘管。

4486. 患儿，11岁。因右下后牙不能咬物2天就诊，1个月来曾自发痛、持续痛，未作处理。检查：右下4萌出，无龋，叩(+)，松动Ⅰ度，龈红肿。X线片示牙根短、根管粗、根尖孔呈喇叭口状，根尖阴影。

4487. 患儿，7岁。右下后牙松动近2个月。检查：右下第二乳磨牙无龋，松动Ⅰ度，右下第一恒磨牙冠远中萌出。X线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。

4488. 患者男，25岁。因咽痛服增效联磺片后舌背起疱破溃后疼痛难忍，进食受限来诊，以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生，查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多。

4489. 患者男，50岁。口底黏膜见白色斑块，表面高低起伏如皱纸，病理检查见上皮不典型增生。

4490. 患者女，40岁。下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着，与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。

4491. 患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10[~9.gif]/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。

4492. 患者女，32岁。因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发热和腹泻，体重明显减少。

4493. 某校六年级（12岁年龄组）280名学生中恒牙有龋人数是120人，有龋和因龋补牙的人数是25人，有龋和因龋失牙的人数为5人；未治龋齿数为350颗，因龋失牙数为5颗，因龋充填牙数为45颗。

4494. 某山村8岁儿童，口腔健康检查发现第一恒磨牙均有浅中龋，决定采用非创伤性修复(ART)治疗。

4495. 研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L；

4496. 含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。

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