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专业：执业西药师执业中药师

题库：药事管理与法规综合知识与技能专业知识一专业知识二

综合知识与技能

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5405. 药物信息按最初来源分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及以参考书和数据库为主的三级信息。

5406. 患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。

5407. 患者男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前，因出现哮喘症状就诊，医师处方布地奈德气雾剂200μg bid吸入沙丁胺醇气雾剂100μg pm吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服治疗。

5408. 患者，女，65岁，身高160cm,体重58kg。高血压病10年，1年前开始出现腰部酸痛、乏力、食欲减退、夜尿增多。近一周出现尿量少，双下肢、双手及面部水肿。检查结果：红细胞2.5x10^12/L，血红蛋白68g/L,血肌酐136μmol/L,血磷明显升高，尿蛋白（++++)。诊断为高血压，肾功能衰竭、肾性贫血、肾性骨病。开始规律血液透析并给予：硝苯地平控释片60 mg qd po,呋塞米片20 mg bid po,骨化三醇胶丸0.25μg qd po,碳酸钙咀嚼片500 mg tid po,重组人促红素注射液10000IU每周2次i.h.。

5409. 患者，男，62岁，因骨性关节炎药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工关节置换术

5410. 患者，女，5岁，体重25kg,两天前受凉后发热，最高体温38.9℃，并伴鼻塞、咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。

5411. 患者，女，6岁，因发热（体温38.6℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。

5412. 患儿，女，4岁半，身高110cm,体重15kg,一天前开始发热(39.1℃),咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽,无吐泻。发热20左右出现腹泻，约2~3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×10^9/L(参考值4.0×10^9~10.0×10^9)，粪便镜检可见红、白细胞。

5413. 患者，男，69岁，BMI 27kg/m2,既往有骨关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用”止痛药”。

5414. 患者，男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查，排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。

5415. 患者，女，27岁，孕32周，4天前受凉后开始持续发热，体温最高达39.5°℃，伴咽痛、声音嘶哑。查体：扁桃体Ⅲ度肿大，咽部表面有脓点。患者否认药物过敏史。

5416. 患者，男，30岁，近日出现阵发性打喷嚏、流涕（清水样）、鼻塞以及眼、鼻和腭部瘙痒症状，鼻部呼吸不畅，影响睡眠。

5417. 患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。没有规律用药治疗。今日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。

5418. 患者，女，50岁，体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×102/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50 ml/mint时，需要调整用量，详见表2。[84542_1.gif]

5419. 患者，男，65岁，良性前列腺增生史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴咳喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd,血压控制良好。体格检查，体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，杵状指，双肺叩诊过清音，散在干鸣音，双下肺少许湿啰音，辅助检查，血常规WBC11.2×109/L,肺功能，FEV/FVC=60%,FEV=55%。治疗方案如下：氨溴索注射液30 mg tid ivgtt 莫西沙星氯化钠注射液0.4g bid ivgtt 异丙托溴铵溶液0.5mg bid 雾化吸入布地奈德混悬液1ml bid雾化吸入

5420. 患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查：ALT20IUL,血肌酐(Scr)1.8mg/dl,痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药；肌酐清除率为31~50 ml /min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为16~30ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为6~15ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。