中西医结合内科学（代码316）_316-中西医结合内科学（中级）_新梦想教育

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题库：中西医结合内科学（代码316）

中西医结合内科学（代码316）

14181. 患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，有瘀斑，脉弦。其病证结合诊断是（）

14182. 患者，女，70岁。既往有冠心病、高血压和慢性心功能不全病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是（）

14183. 患者，男，64岁。持续胸痛4小时，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示窦性P波，P波与QRS波群无固定关系。诊断为（）

14184. 患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）

14185. 患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）

14186. 患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑是（）

14187. 王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（）

14188. 患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是（）

14189. 患者，男，78岁。COPD病史20余年，近日因外感后突然出现呼吸增快，呼吸困难，现症见：喘促气急，咳嗽痰多，黏稠色黄，烦躁，咽干，口干，尿赤，大便秘结，舌质红，苔黄膩，脉滑数。其首选治疗方剂是

14190. 赵某，男，38岁。咳嗽，伴低热半月余，乏力、消瘦，近30周天来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是

14191. 患者，男，35岁。突发咳嗽，咯痰黄稠，进而咯铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是

14192. 患者，75岁。冠心病史10年。胸闷、气短3年，咳喘痰多，突然倚息不得平卧，心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿。舌淡，苔白腻，脉沉。中医治法应为

14193. 患者，女，35岁。近1个月出现心悸气短，神疲乏力，动则较著，夜寐梦扰，舌黯淡，脉结代，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有2/6级收缩期吹风样杂音。超声示室间隔厚16mm。其首选方剂是

14194. 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口于咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

14195. 患者，女，29岁。持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干口苦。血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次/分，其首选方剂为

14196. 患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol/L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol/L，其肾功能分期是

14197. 陈某，男，35岁。4天前劳累后，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol/L，尿素23.9mmol/L。其最可能的诊断是

14198. 患者，女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

14199. 患者，男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，PLT35×109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型的

14200. 患者身、目黄色，颜色晦黯，气短乏力，头晕心悸，神疲懒言，舌质淡，苔薄白，脉细，治疗首选方剂是