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题库：中医执业医师实践技能中医执业医师综合能力

中医执业医师实践技能

1621. 李某，男，56岁，已婚。患者1周前出现右足趾红肿紫暗，2、3趾色黑溃烂，有少许分泌物。现症见：足部皮肤色红、肿胀，疼痛，伴发热，口干，便秘尿赤，纳呆。患者既有往糖尿病病史20年，双侧视网膜病变3年，足癣3个月，湿烂瘙痒。舌质红，苔黄腻，脉弦数。答题要求：（1）请与雷诺病相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1622. 王某，男，64岁，工人。2017年4月6日初诊患者近两年来夜尿次数增多，约24次每夜，近3个月无明显诱因开始出现排尿时间延长。昨日饮酒后出现小便次数明显增加，约1小时1次，尿线细，尿后余沥不尽，无肉眼血尿，尿道灼热刺痛，时感小腹灼热。舌红苔黄腻，脉弦数。肛直肠指检：前列腺增大，表明光滑，质软，有弹性，中央沟消失。腹部B超：前列腺体积增大57mmx48mmx40mm，膀胱残余尿量70mL，余未见异常。答题要求：（1）请与前列腺癌相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1623. 高某，女，26岁。2017年8月1日初诊。患者因腹痛前来就诊。现症：腹痛剧烈，壮热，纳呆，恶心呕吐，腹泻；腹部触诊全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，舌红，苔黄腻，脉滑数。答题要求：（1）请与右侧输卵管结实相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1624. 周某，女性，35岁。2009年11月2日就诊。患者既往月经不调，月经非时而下，1-3月一行，经量较多，持续月余。现症见：血色深红，质稠，有血块，唇红目赤，烦热口渴，或大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉滑数。（1）请与月经先期相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1625. 张某，女，17岁。2018年3月12日就诊。患者因月经未潮前来就诊。症见如下：形体肥胖，胸胁满闷，呕恶多痰，神疲倦怠，带下量多色白，苔腻，脉滑。（1）请与暗经相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1626. 刘某，女，33岁，2014年4月1日就诊。患者因腹痛前来就诊。月经来潮2日，小腹胀痛，拒按，伴胸胁、乳房作胀，经量少，经色紫暗有块，血块排除后痛减，经净疼痛消失，舌紫暗，脉弦。（1）请与异位妊娠相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1627. 刘某，女，49岁。2019年7月11日就诊。患者因多汗前来就诊，自述时而畏寒恶风，时而潮热汗出。兼见腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌淡苔薄，脉沉细。（1）请与癥痛相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1628. 赵某，女，35岁，已婚。2014年2月15日初诊。患者因带下量多前来就诊，查体见带下色黄白，如豆腐渣状，质黏稠，有臭气，阴痒。平素胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡略数。答题要求：（1）白浊相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1629. 韩某，女，34岁，已婚。2016年4月6日就诊。患者孕11周，因阴道流血前来就诊，症见色淡暗，腰酸腹坠痛，或伴头晕耳鸣，小便频数，夜尿多甚至失禁，或曾屡次堕胎，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。答题要求：（1）请与异位妊娠相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1630. 姬某，女，32岁，2015年9月3日就诊。患者产后第6天，因发热前来就诊。症见寒热时作，恶露甚少，色暗有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。答题要求：（1）请与产后小便淋痛相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1631. 李某，女，25岁，已婚。2010年3月8日就诊。患者结婚三年，末避孕而不孕。平时月经后期量少，色紫暗，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按，舌质紫暗或边有紫点，脉细弦。答题要求：（1）请与暗产相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1632. 王某，女，34岁。2017年5月26日初诊。患者因腹痛前来就诊。查体见下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰髓，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。答题要求：（1）请与妊娠相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1633. 患儿，女，11个月。1周前洗澡后见发热咳嗽，现见：壮热不退、咳嗽剧烈，喘憋，鼻翼扇动，鼻孔干燥，面赤唇红，嗜睡，，舌红少津，苔黄燥，脉滑数，指纹紫滞。答题要求：（1）请与儿童哮喘相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1634. 患儿，男，1岁。泄泻1周，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，面白无华，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。答题要求：（1）请与痢疾相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1635. 患儿，女，18个月。2周前喝牛奶后出现不思乳食，稍食即饱。喜伏卧，大便夹有不消化食物残渣，面黄神疲，形体偏瘦，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹滞。答题要求：（1）请与疳证相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1636. 患儿，男，20天。患儿舌上满布白屑，面赤，唇红，烦躁不宁，口干或渴，伴发热，大便干结，舌质红，苔黄厚，脉滑数，指纹紫滞。答题要求：（1）请与口疮相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1637. 患儿，男，6岁。患儿2天前出现发热，鼻塞流涕，咳嗽，现证后背皮疹丘疹并见，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，此起彼伏，舌苔薄白，脉浮数。答题要求：（1）请与手足口病相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1638. 患儿，女，4岁。患儿高热，一侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。答题要求：（1）请与发颐相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1639. 患儿，4岁。轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，后手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。答题要求：（1）请与疱疹性咽峡炎相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1640. 患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。答题要求：（1）请与风疹相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：