2022中医执业医师《中医诊断学》考点:三焦辨证
2021年11月12日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来中医执业医师《中医诊断学》考点给考生复习,请持续关注来学网执业医师频道。
重点:复习要点
三焦辨证所概括的病证
三焦病证的临床表现
三焦病证的治法、方药、方剂组成
三焦病证的传变及意义
清代—吴鞠通—《温病条辨》—温热病辨证方法
重点:上中下三焦的病位及临床表现
病位症状
上焦 肺、心包 发热汗出、咳嗽气喘、神昏谵语
中焦 大肠、脾胃 发热口渴、腹满便秘、身热不扬、呕恶脘痞、便溏
下焦 肝肾 身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少
上焦病证
重点:鉴别要点
邪袭肺卫 证——发热、微恶风寒、咳嗽
邪热壅肺证——身热、咳喘、苔黄
湿热阻肺证——恶寒、身热不扬 、胸闷、咳嗽、苔白腻
邪陷心包证——神昏、肢厥、舌绛
湿蒙心包证——神志时清时昧、舌苔垢腻
重点:治法方药
邪袭肺卫证——辛凉解表,宣肺泄热——银翘散、桑菊饮
肺热壅盛证——清热宣肺——麻杏石甘汤
湿热阻肺证——芳香辛散,宣气化湿——三仁汤
热陷心包证——清心开窍——
清宫汤送服安宫牛黄丸,或至宝丹、紫雪丹
湿蒙心包证——清热化湿,豁痰开窍——
菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹
中焦病证
重点:鉴别要点
阳明热炽证——壮热、大汗、渴饮、脉洪大 而数
阳明热结证——潮热、便秘 、苔焦燥、脉沉实有力
湿热中阻证——身热、脘痞、呕恶 、苔腻
湿热积滞肠腑证——身热、腹痛、大便溏垢、苔黄腻黄浊
重点:治法方药
阳明热炽证——清热生津——白虎汤
阳明热结证——软坚攻下泄热——调胃承气汤
湿热中阻证——辛开苦降,清化湿热——王氏连朴饮
湿热积滞搏结肠腑证——导滞通下,清热化湿——枳实导滞汤
下焦病证
重点:鉴别要点
肾精耗损证——手足心热甚于手足背、口干咽燥、舌绛不鲜干枯而萎、脉虚
虚风内动证——手指蠕动,甚或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚
重点:治法方药
肾精耗损证——滋补肝肾之阴——加减复脉汤
虚风内动证——滋阴息风——三甲复脉汤或大定风珠
三焦病证的传变
重点:顺传与逆传
顺传:上焦手太阴肺经——中焦——下焦
标志:病情由浅入深,由轻到重
逆传:肺卫——心包
标志:邪热炽盛,病情重笃
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