2022中医执业医师传染病学考前练习题(3)
2021年11月12日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022中医执业医师《传染病学》考前练习题,请大家练手。更多执业医师考试模拟题,请持续关注来学网执业医师频道。
病毒感染-病毒性肝炎
一、A1
1、下列哪项属急性HBV感染的窗口期( )
A、HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)
B、HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)
C、HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)
D、HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)
E、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)
2、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是( )
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、HBeAg
D、抗-HBC
E、抗-HCV
3、在急性甲型肝炎的治疗过程中,最主要的是( )
A、休息
B、降酶
C、保肝
D、抗病毒
E、调节免疫
4、急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是( )
A、高糖
B、高蛋白
C、高脂肪
D、清淡易消化
E、尽量多食
5、早期肝硬化的诊断需要依据( )
A、蛋白电泳
B、临床症状
C、肝穿刺活检
D、生化改变
E、免疫学检查
6、对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是( )
A、A/G比值倒置
B、酶胆分离
C、血清胆红素明显升高
D、血清转肽酶活性明显升高
E、凝血酶原活动度低于40%
7、我国慢性肝炎主要为( )
A、甲型 肝炎
B、乙型 肝炎
C、丙型 肝炎
D、丁型 肝炎
E、戊型 肝炎
8、重型病毒性肝炎患者,出血倾向最主要的原因是( )
A、维生素K吸收障碍
B、凝血因子合成障碍
C、凝血因子消耗增加
D、血小板减少
E、毛细血管脆性增加
9、主要用于区别重型肝炎与其他型肝炎的是( )
A、黄疸明显
B、恶心呕吐明显
C、神经、精神症状
D、肝脾肿大
E、血清转氨酶明显升高
10、急性肝炎出现黄疸最早见于( )
A、口腔黏膜
B、巩膜
C、四肢皮肤
D、面部皮肤
E、手掌脚掌皮肤
11、乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是( )
A、日常生活接触
B、粪-口途径
C、性接触
D、输血及血制品
E、母婴传播
12、关于甲型肝炎的描述错误的是( )
A、属RNA病毒
B、病死率较高
C、一般不转为慢性
D、主要经粪一口途径传播
E、可通过血液传播
13、戊型肝炎主要传播途径是( )
A、输血
B、性交
C、粪-口途径
D、蚊虫叮咬
E、母婴传播
14、感染HBV后最早出现的血清学标志是( )
A、HBsAg
B、HBeAg
C、抗-HBs
D、抗-HBe
E、抗-HBc
15、甲型肝炎最有效的预防措施是( )
A、隔离患者
B、搞好“三管一灭”
C、注射甲肝疫苗
D、注射丙种球蛋白
E、流行期间服用板蓝根
16、有关重型肝炎的描述正确的是( )
A、重型肝炎的病死率一般不高
B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天
C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周
E、在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见
17、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是( )
A、病程的长短
B、病情的轻重
C、血清转氨酶检查
D、病原学检查
E、肝穿刺活检
18、对急性重型肝炎诊断无提示意义的是( )
A、丙氨酸氨基转氨酶>1000U/L
B、肝性脑病
C、深度黄疸
D、肝脏迅速缩小
E、腹水、肠胀气
19、有关肝炎病毒血清学标志,下列哪项是错误的( )
A、抗-HCV阳性为HCV既往感染
B、抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染
C、HBsAg 阳性是感染HBV后最早出现的血清学标志
D、慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性
E、抗-HBs是保护性抗体
20、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是( )
A、发病季节
B、起病方式
C、症状及体征
D、接触史
E、病原学及肝功检查
21、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是( )
A、丙种球蛋白
B、高 价乙肝免疫球蛋白
C、乙肝疫苗
D、高 价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E、乙肝疫苗加丙种球蛋白
22、有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的( )
A、甲型肝炎多呈急性经过
B、乙型肝炎可演变为慢性
C、丁型肝炎一般不演变为慢性
D、丙型肝炎易演变为慢性
E、戊型肝炎多呈急性经过
23、有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的( )
A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎
B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主
C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因
D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者
E、家庭聚集现象不明显
24、有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的( )
A、妊娠后期合并戊肝病死率高
B、急性丙肝易转为慢性肝炎
C、甲型肝炎不转为慢性
D、丙肝病毒感染易致重型肝炎
E、慢性丙型肝炎可演变为肝硬化
25、不属于丙型肝炎传播途径的是( )
A、粪-口途径
B、静脉注射
C、密切接触
D、母婴传播
E、输血或血液制品
26、肝损伤严重程度的指标不包括( )
A、AST
B、ALT
C、白蛋白
D、胆红素
E、凝血酶原活动度
27、在慢性乙型肝炎的治疗中,下列哪项是最主要的( )
A、休息
B、保肝
C、降酶
D、抗病毒
E、调节免疫
二、A2
1、HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示( )
A、机体对HBV感染有抵抗力
B、病毒复制活跃,传染性强
C、病情好转
D、HBV既往感染
E、病毒复制减缓,传染性弱
2、某沿海地区甲肝流行时,毛蚶的作用可能是( )
A、传染源
B、传播媒介
C、终宿主
D、病原携带者
E、以上均非
3、某小学饮用水被污染,造成“肝炎”暴发,最可能肝炎类型是( )
A、乙型肝炎
B、丙型肝炎
C、丁型肝炎
D、戊型肝炎
E、庚型肝炎
4、男性患者,28岁。HBsAg阳性5年,疲乏感明显,为确定患者有无乙型肝炎,下列哪项检查最有价值( )
A、肝脾B型超声检查
B、腹部CT检查
C、HBV-DNA
D、抗-HBClgM
E、HBV标志物及血清转氨酶检查
5、男性患者,25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。诊断是( )
A、急性病毒性肝炎,甲型
B、急性病毒性肝炎,乙型
C、慢性病毒性肝炎,乙型
D、急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重叠感染
E、以上均非
6、患者男性,55岁。两周来感乏力,食欲不振,血清ALT 750U/L,血清总胆红素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBC、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑( )
A、急性病毒性肝炎,甲型
B、急性病毒性肝炎,乙型
C、急性病毒性肝炎,丙型
D、急性病毒性肝炎,戊型
E、急性病毒性肝炎,丁型
7、患者男性,65岁。两周来感乏力、食欲不振,血清ALT l50U/L,血清总胆红素30μmol/L,抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBe均阴性,抗一HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml,术后用四环素静脉滴注,每天lg,连续3天。最可能的诊断是( )
A、急性病毒性肝炎,甲型
B、急性病毒性肝炎,乙型
C、急性病毒性肝炎,丙型
D、药物中毒性肝炎
E、转移性肝癌
8、患者女性,16岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALT 1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是( )
A、急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者
B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C、慢性乙型肝炎,轻度
D、慢性乙型肝炎,中度
E、慢性乙型肝炎,重度
9、两年前健康体检时发现HBsAg阳性,抗-HBC阳性,肝功能正常,以后多次复查结果无明显改变。诊断为( )
A、慢性乙肝病毒携带者
B、慢性乙型肝炎,轻度
C、慢性乙型肝炎,中度
D、慢性乙型肝炎,重度
E、乙肝病毒既往感染者
10、患者男性,50岁。ALT反复升高8年,略感乏力,右上腹不适。化验:ALT 124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBC阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑( )
A、病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B、病毒性肝炎,慢性,乙型
C、病毒性肝炎,慢性,丙型
D、病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E、病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
11、患者女性,40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力及食欲不振。化验:血清ALT l20U/L,ALP 560U/L,总胆红素272μmol/L,AFP 23ng/ml,凝血酶原活动度80%。B型超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏形态大小正常。最可能的诊断是( )
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、原发性肝癌
12、黄疸患者,血清总胆红素90μmol/L,ALT 800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP 55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hbl30g/L。诊断应考虑是( )
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、慢性肝炎重度
E、肝炎肝硬化
13、患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT 380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是( )
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、淤胆型肝炎
14、患者男性,26岁。明显食欲不振及乏力,黄疸进行性加深l0天,神志不清l天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及,血清总胆红素208μmol/L,ALT 850U/L,ALP 96.4U/L。最可能的诊断是( )
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、淤胆型肝炎
15、患者男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。白细胞5.0×109/L,N 0.48,L 0.52,Hb 130g/L,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALT l320U/L,ALP 102U/L。诊断最可能是( )
A、伤寒
B、急性黄疸型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、急性重型肝炎
E、慢性肝炎
16、患者男性,64岁。ALT反复异常1年余,曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效果不显。化验:ALT200U/L,血清总胆红素16μmol/L,HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),抗-HBC(+),B超示肝脏弥漫性病变,脾不大。最可能的诊断是( )
A、急性黄疽型肝炎
B、急性无黄疸型肝炎
C、慢性肝炎
D、淤胆型肝炎
E、肝炎肝硬化
17、患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是( )
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、慢性乙型肝炎病毒携带者
E、急性戊型肝炎
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 C
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 B
8、
【正确答案】 B
9、
【正确答案】 C
10、
【正确答案】 B
11、
【正确答案】 D
12、
【正确答案】 B
13、
【正确答案】 C
14、
【正确答案】 A
15、
【正确答案】 C
16、
【正确答案】 E
17、
【正确答案】 E
18、
【正确答案】 A
19、
【正确答案】 A
20、
【正确答案】 E
21、
【正确答案】 D
22、
【正确答案】 C
23、
【正确答案】 E
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 由于感染丙肝患者体液中含病毒量少,外界抵抗力较低,其传播较乙型肝炎局限,一般不引起重型肝炎。
25、
【正确答案】 A
26、
【正确答案】 B
【答案解析】
27、
【正确答案】 D
二、A2
1、
【正确答案】 B
2、
【正确答案】 B
3、
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 A
6、
【正确答案】 D
7、
【正确答案】 C
8、
【正确答案】 B
9、
【正确答案】 A
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
11、
【正确答案】 D
12、
【正确答案】 D
13、
【正确答案】 C
14、
【正确答案】 A
15、
【正确答案】 B
16、
【正确答案】 C
17、
【正确答案】 C
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