一、A1

　　1、胎儿的面部初步完成是在胚胎发育

　　A、第4周

　　B、第6周

　　C、第8周

　　D、第10周

　　E、第12周

　　2、单侧唇裂形成的胚胎基础为

　　A、一侧内侧鼻突与上颌突未联合

　　B、两侧内侧鼻突未融合

　　C、上颌突和下颌突未融合

　　D、上颌突与外侧鼻突未融合

　　E、内侧鼻突与外侧鼻突未融合

　　3、唇、面、腭裂的发病原因

　　A、与遗传无关

　　B、单一遗传性因素所致

　　C、病因未明了，受多因素影响

　　D、与内分泌的影响无关

　　E、与环境密切相关

　　4、下列关于“单侧完全性腭裂”的叙述，不恰当的是

　　A、单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开

　　B、裂隙斜向外侧直抵牙槽突

　　C、裂隙与牙槽裂相连

　　D、健侧裂隙缘与鼻中隔相连

　　E、不会伴发同侧唇裂

　　5、Ⅰ度腭裂是指

　　A、腭垂裂

　　B、软腭裂开

　　C、硬腭裂开

　　D、软、硬腭裂开

　　E、全腭裂开包括牙槽突裂

　　6、以下有关腭裂临床表现中，不恰当的是

　　A、吸吮功能障碍

　　B、鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔

　　C、易引起咽鼓管感染

　　D、易发生中耳炎

　　E、牙列正常

　　7、下列哪一项属于正常上唇形态特点的是

　　A、红唇缘明显，两侧对称构成唇弓

　　B、上唇下1/3微向前翘

　　C、红唇中部稍厚呈珠状，微向前下突起

　　D、两侧人中嵴等高

　　E、以上说法都正确

　　8、根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为

　　A、0.6:1000

　　B、1.6:1000

　　C、2.6:1000

　　D、1.0:1000

　　E、2.0:1000

　　9、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用

　　A、基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉

　　B、双侧眶下神经阻滞麻醉

　　C、经气管插管的全身麻醉

　　D、经鼻腔气管插管的全身麻醉

　　E、基础麻醉

　　10、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果，需进行序列治疗，一般包括

　　A、心理治疗

　　B、耳科治疗

　　C、语音治疗

　　D、唇、腭裂二期整复术

　　E、以上均包括

　　11、牙槽突裂的手术治疗

　　A、与唇裂修补术同期完成

　　B、与腭裂修补术同期完成

　　C、一般于9～11岁行自体骨移植

　　D、在恒牙全部萌出后即可植骨修复

　　E、在18岁生长发育基本完成后行自体移植

　　12、目前，腭裂整复术多选择在

　　A、3～6个月

　　B、12～18个月

　　C、6～12个月

　　D、5～6岁

　　E、8～12岁

　　13、腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术

　　A、1～2个月

　　B、3～4个月

　　C、5～7个月

　　D、6～12个月

　　E、以上都不对

　　14、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为

　　A、出生后即刻

　　B、1～2个月

　　C、3～6个月

　　D、7～12个月

　　E、1～2岁

　　15、下列关于隐性唇裂的叙述中，正确的是

　　A、下方的肌层未能联合或错位联合

　　B、皮肤和黏膜无裂开

　　C、患侧可出现浅沟状凹陷

　　D、患侧可出现唇峰分离

　　E、以上均正确

　　16、下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是

　　A、双侧裂隙均未裂至鼻底

　　B、一侧完全裂，另一侧不完全裂

　　C、下方的肌层未能联合或错位联合

　　D、合并双侧牙槽嵴裂

　　E、双侧上唇至鼻底完全裂开

　　17、以下关于唇裂腭裂的叙述，哪项是错误的

　　A、外科手术整复是主要的治疗方法

　　B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复

　　C、单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”

　　D、腭裂病员术后应作语音训练

　　E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起胚突发育和融合障碍的确切原因和发病机制，目前尚未完全明了，可能为多种因素的影响而非单一因素所致。可能的因素如下：遗传因素;营养因素;感染和损伤;内分泌的影响;药物因素;物理因素;烟酒因素等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单侧完全性腭裂：单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法，即将其分为三度：

　　Ⅰ度：限于腭垂裂。

　　Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。

　　Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腭裂患儿常出现牙列错乱，完全性腭裂患儿常常可伴发完全性或不完全性唇裂，牙槽突裂隙的宽窄不一，有的患者牙槽突裂端口可不在同一平面上。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常上唇的形态特点是：红唇缘明显，两侧对称性地构成唇弓;上唇下1/3部微向前翘;红唇中部稍厚呈珠状而向前下突起，上下唇厚度、宽度比例协调;鼻小柱及鼻尖居中，鼻底宽度适中，两侧鼻翼和鼻孔呈拱状，鼻孔大小位置对称。唇裂修复是一种要求极高的手术，手术效果的优劣会直接影响患者的身心健康与生存质量。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 除成人可在局部麻醉(眶下孔阻滞麻醉)下进行外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项中均是序列治疗的步骤。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽突植骨术一般于9～11岁时进行，即尖牙未萌根形成2/3时。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腭裂修复多选择在患儿12～18个月时进行。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱血供不良，缝合后常会再次裂开，建议术后6～12个月，嘱患者复诊后再行二期手术为好。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达6～7kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或腭裂的患儿，唇裂整复后，由于唇肌生理运动，可以产生压迫作用，促使牙槽突裂隙逐渐靠拢，为以后的腭裂整复创造条件。双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂，术中出血相对较多，手术时间也较长，一般宜6～12个月时施行手术。此外，手术年龄还应该依据患儿全身健康状况及生长发育情况而定。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双侧唇裂：

　　双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底)

　　双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开)

　　双侧混合性唇裂(一侧完全裂，另一侧不完全裂)

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭咽闭合是唇腭裂和腭裂需要考虑的，单纯的唇裂不需考虑。