【精讲习题】2020年主管药师考试《临床药物治疗学》习题及答案(三)

2020年09月23日 来源:来学网

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  一、A1

  1、对各型心绞痛有效的药物是

  A、普萘洛尔

  B、硝酸甘油

  C、美托洛尔

  D、硝苯地平

  E、维拉帕米

  2、女性患者,35岁,既往体健,受寒后出现胸痛,呈压迫感,持续约7分钟后缓解,伴心率增快,血压升高,辅检:心电图元改变,冠脉CT无异常,临床诊断为变异性心绞痛,则该患者首选的治疗药物为

  A、琥珀酸美托洛尔缓释片

  B、维拉帕米片

  C、盐酸贝那普利片

  D、硝普钠注射液

  E、单硝酸异山梨酯缓释片

 3、男性患者,42岁,于晨起跑步时突感前胸闷痛,伴心悸、大汗,休息10分钟后自行缓解,之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内,既往有高血压病史7年,临床考虑为稳定型心绞痛发作,患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片,则该患者应避免应用的药物为

  A、阿司匹林肠溶片

  B、琥珀酸美托洛尔缓释片

  C、硝酸甘油片

  D、硝苯地平控释片

  E、盐酸贝那普利片

  4、女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往有稳定型心绞痛病史13年,胃溃疡病史8年,心电图提示下壁心肌缺血,心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄,二、三尖瓣少量反流,则该患者不宜选用的药物为

  A、单硝酸异山梨酯缓释片

  B、硫酸氢氯吡格雷片

  C、盐酸贝那普利片

  D、硝苯地平控释片

  E、琥珀酸美托洛尔缓释片

  5、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是

  A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜

  B、急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血

  C、在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主

  D、如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mg

  E、如疼痛不能缓解,即应用吗啡

  6、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是

  A、β受体阻断药

  B、硝酸脂类

  C、他汀类

  D、钙通道拮抗剂

  E、抗缺血药

  7、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是

  A、β受体阻断药

  B、硝酸脂类

  C、他汀类

  D、钙通道拮抗剂

  E、抗血栓药

  8、冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用

  A、β受体阻断药

  B、硝酸脂类

  C、ACEI类

  D、钙通道拮抗剂

  E、抗缺血药

  9、患者男性,65岁,活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛,持续约5分钟,休息后自行缓解,辅检:心电图无改变,诊断为稳定型心绞痛,既往有心肌梗死病史10余年,糖尿病病史8年,没有其他疾病病史,则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

  A、发作时舌下含服硝酸甘油片

  B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

  C、首选氯吡格雷抗血小板聚集,预防心绞痛

  D、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

  E、阿司匹林是改善预后的首选药物

  10、阿司匹林最主要的不良反应是

  A、胃肠道出血

  B、心律失常

  C、耳毒性

  D、凝血障碍

  E、水杨酸样反应

  11、硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作,因它首先而且主要产生下列哪项作用

  A、降低心室容积

  B、降低室壁张力

  C、扩张静脉

  D、扩张小动脉

  E、降低耗氧量

  12、服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险,阿司匹林的最佳剂量范围是

  A、35-50mg/d

  B、45-60mg/d

  C、55-70mg/d

  D、65-90mg/d

  E、75-100mg/d

  13、冠心病患者进行调脂治疗,LDL-C的目标值是

  A、<2.60mmol/L

  B、<3.20mmol/L

  C、<3.50mmol/L

  D、<4.30mmol/L

  E、<4.60mmol/L

  14、应用曲美他嗪治疗慢性稳定型心绞痛时的用法用量为

  A、30mg/d,分3次服用

  B、30mg/d,分2次服用

  C、60mg/d,分2次服用

  D、60mg/d,分3次服用

  E、60mg/d,分4次服用

  15、下列不属于β受体选择性阻断剂的是

  A、美托洛尔

  B、普萘洛尔

  C、阿替洛尔

  D、比索洛尔

  E、美托洛尔缓释片

  16、能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是

  A、止痛剂

  B、硝酸酯类

  C、抗栓剂

  D、ACEI

  E、ARB

  17、男性,45岁,平时血压最高可达165/98mmHg,规律服用盐酸贝那普利片后,血压可控制在140/92mmHg左右,该患者的血压水平分级为

  A、1级高血压

  B、2级高血压

  C、3级高血压

  D、临界高血压

  E、血压正常高值

  18、下列药物中,按常用剂量口服,易产生“首剂效应”的药物是

  A、普萘洛尔

  B、肼屈嗪

  C、利血平

  D、哌唑嗪

  E、硝苯地平

  19、高血压伴有哮喘的患者应禁用

  A、β受体阻断药

  B、利尿剂

  C、钙通道阻滞剂

  D、血管紧张素转换酶抑制剂

  E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  20、对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是

  A、扎莫特罗

  B、米力农

  C、拉贝洛尔

  D、普萘洛尔

  E、美托洛尔

  21、可使房室传导阻滞加重的药物是

  A、肼屈嗪

  B、米诺地尔

  C、哌唑嗪

  D、樟磺咪芬

  E、普萘洛尔

  22、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是

  A、钙拮抗剂

  B、利尿剂

  C、神经节阻断药

  D、中枢性降压药

  E、血管紧张素转换酶抑制剂

  23、肼屈嗪的降压机制是

  A、抑制肾脏肾素分泌

  B、抑制中枢交感活性

  C、减少心输出量和心率

  D、直接扩张小动脉

  E、使细胞外液和血容量减少

  24、血压170/115mmHg,伴糖尿病患者的降压目标为

  A、140/90mmHg

  B、135/85mmHg

  C、130/80mmHg

  D、135/80mmHg

  E、130/85mmHg

  25、某高血压患者伴有Ⅲ度房室传导阻滞,则该患者禁用的降压药物是

  A、氢氯噻嗪

  B、氯沙坦

  C、普萘洛尔

  D、卡托普利

  E、多沙唑嗪

二、B

  1、A.β受体阻断药

  B.硝酸脂类

  C.ACEI类

  D.钙通道拮抗剂

  E.利尿剂

  (心绞痛药物的选择)

  <1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是

  A B C D E

  <2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是

  A B C D E

  <3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是

  A B C D E

  2、患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

  <1> 、如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为

  A、阿司匹林

  B、噻氯匹定

  C、氯吡格雷

  D、尿激酶

  E、磺达肝癸钠

  <2> 、该患者入院时首选治疗为

  A、静脉注射硝酸甘油

  B、静脉滴注低分子右旋糖酐

  C、静脉注射毛花苷C

  D、静脉注射尿激酶

  E、静脉注射复方丹参

  <3> 、如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为

  A、硝酸甘油

  B、普萘洛尔

  C、阿托伐他汀钙

  D、单硝酸异山梨酯

  E、缬沙坦

  <4> 、该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为

  A、阿司匹林

  B、噻氯匹定

  C、氯吡格雷

  D、尿激酶

  E、磺达肝癸钠

  <5> 、该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

  A、LDL-C<2.60mmol/L

  B、LDL-C<2.07mmol/L

  C、LDL-C<4.14mmol/L

  D、LDL-C<2.18 mmol/L

  E、LDL-C<3.37 mmol/L

  3、A. 5-10mg

  B. 10-20mg

  C. 25-40mg

  D. 40-80mg

  E. 50-200mg

  治疗慢性稳定型心绞痛时

  <1> 、β受体阻断药普萘洛尔的常用剂量为

  A B C D E

  <2> 、洛伐他汀的常用剂量为

  A B C D E

  <3> 、依那普利的常用剂量为

  A B C D E

  4、A.卡托普利

  B.肼屈嗪

  C.美托洛尔

  D.氢氯噻嗪

  E.可乐定

  <1> 、高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用

  A B C D E

  <2> 、高血压合并痛风不宜选用

  A B C D E

  <3> 、高血压合并支气管哮喘不宜选用

  A B C D E

  5、A.美托洛尔

  B.呋塞米

  C.卡托普利

  D.氨氯地平

  E.可乐定

  <1> 、下列药物中,属于肾上腺素受体阻断药

  A B C D E

  <2> 、下列药物中,属于血管紧张素转化酶抑制药物的是

  A B C D E

  <3> 、下列药物中,属于中枢性降压药的是

  A B C D E

  6、A.普萘洛尔

  B.氢氯噻嗪

  C.卡托普利

  D.氨氯地平

  E.可乐定

  <1> 、属于血管紧张素转换酶抑制药的是

  A B C D E

  <2> 、属于利尿药的是

  A B C D E

  <3> 、属于中枢性降压药的是

  A B C D E

  <4> 、属于长效钙离子拮抗药的是

  A B C D E

  7、A.普鲁卡因胺

  B.β受体阻断药

  C.胺碘酮

  D.维拉帕米

  E.帕罗帕酮

  (不同类型心律失常治疗首选药物选择)

  <1> 、窦性心动过速首选

  A B C D E

  <2> 、房性心动过速伴心衰患者首选

  A B C D E

  <3> 、房性期前收缩症状明显者可选用

  A B C D E

  <4> 、室上性心动过速急性发作首选

  A B C D E

  8、A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.奎尼丁

  D.普萘洛尔

  E.胺碘酮

  <1> 、抗心律失常ⅠB类药物

  A B C D E

  <2> 、抗心律失常ⅠA类药物

  A B C D E

  <3> 、抗心律失常Ⅲ类药物

  A B C D E

  9、A. 贝特类

  B. 烟酸类

  C. 胆固醇吸收抑制剂

  D. 胆酸螯合剂

  E. HMG-CoA还原酶抑制剂

  <1> 、高甘油三酯患者首选的是

  A B C D E

  <2> 、高胆固醇血症患者首选

  A B C D E

  <3> 、高胆固醇血症患者次选的是

  A B C D E

  10、A.I型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

  (高脂蛋白血症分型)

  <1> 、内源性高三酰甘油血症

  A B C D E

  <2> 、外源性高三酰甘油血症

  A B C D E

  <3> 、是一种染色体显性遗传疾病

  A B C D E

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