【章节练习】2020年执业药师药事管理与法规练习题(5)

2020年03月17日 来源:来学网

  四、多项选择题

  1、以下关于保证合理用药的主要措施,叙述正确的有

  A、中医治疗疾病,应正确辨析病证,是合理应用中药或中成药的的根本保证

  B、每一个执业药师,要时刻把好药材与饮片的质量关。给患者使用的中药和中成药,应是质量最佳、疗效最好的饮片

  C、经口服给药能达到预期疗效的,则不考虑注射,以避免中药注射剂引起不良反应

  D、执业药师审方时,若发现处方中有违背合理用药的地方,要立即提醒医师,并建议及时纠正,切勿默然置之

  E、选药时,应尽可能选择价格昂贵的中药,以达到更好的治疗效果

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 保证合理用药的主要措施

  1.努力研习中医药学:熟练地掌握中医药理论和基本知识,是合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握甚少,用药就失去了根基,就不能真正做到用药合理,合理用药就成了一句空话。

  2.准确辨析患者的病证:正确的辨析病证,是合理应用中药或中成药的根本保证。对患者进行准确地辨病与辨证,不仅是对每一个临床医师的要求,也是对每一个执业药师的要求。

  3.参辨患者的身体状况

  4.确认有无药物过敏史

  5.选择质优的饮片:每一个执业药师,要时刻把好药材与饮片的质量关。给患者使用的中药和中成药,应是质量最佳、疗效最好的饮片。

  6.合理配伍

  7.选择适宜的给药途径及剂型:一般说,经口服给药能达到预期疗效的,则不考虑注射,以避免中药注射剂引起不良反应。

  8.正确掌握剂量及用法

  9.制定合理的用药时间和疗程

  10.严格遵守用药禁忌

  11.认真审方堵漏

  12.详细嘱告用药宜忌

  13.按患者的经济条件斟酌选药:选药时,还要从药物经济学方面考虑患者的经济承受能力。应尽可能使用价廉质优的中药,不到非用不可时,不使用价格昂贵的中药。

  2、因富含鞣质,与乳酶生等含酶制剂联用时发生酶抑反应的中药有

  A、诃子

  B、麻黄

  C、女贞子

  D、地榆

  E、山茱萸

  【正确答案】 ADE

  【答案解析】 富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。

  3、含麻黄的中成药不能联用的中成药有

  A、复方罗布麻片

  B、通宣理肺丸

  C、牛黄降压丸

  D、速效救心丸

  E、山海丹

  【正确答案】 ACDE

  【答案解析】 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药联用,比如:复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等,也忌与扩张冠脉的中成药联用,比如:速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。

  4、以下关于医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则的说法,正确的有

  A、右归丸中含有士的宁,中毒后首先兴奋中枢神经系统,引起脊椎强直性痉挛

  B、山药丸中含有蟾酥,中毒后首先多表现为胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等

  C、六神丸中含有雄黄,中毒后多表现为口腔咽喉干痛、烧灼感,口中有金属味,流涎等

  D、安宫牛黄丸中含有朱砂,中毒后多表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎等

  E、正天丸中含有乌头类药物,中毒后可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡

  【正确答案】 CDE

  【答案解析】 右归丸中含有的毒性中药是乌头,不是士的宁。

  山药丸中含有的毒性中药是马钱子,不是蟾酥。

  5、引发中药不良反应的药物和使用因素包括

  A、品种混乱

  B、炮制不当

  C、剂量过大

  D、辨证不准

  E、配伍失度

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 引起中药不良反应的药物和使用因素有:

  1.品种混乱

  2.炮制不当

  3.剂量过大

  4.疗程过长

  5.辨证不准

  6.配伍失度

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