来学网小编寄语：疫情期间，大家尽量避免出现在人多的场所，勤洗手、勤通风，保护自己，对自己负责，不给国家添乱。除此之外，小编想提醒大家，卫生资格考试时间紧迫，大家抓紧时间复习，小编为大家整理了2020年呼吸内科主治医师考试精选试题练习，希望大家能够按时完成！

　　一、A1型题

　　答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下哪项检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助

　　A.心电图检查示RV1+SV5=1.01mV

　　B.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

　　C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

　　D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

　　E.心电图检查示ST-T改变

　　2.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

　　A.氧合指数

　　B.血氧饱和度

　　C.动脉血氧分压

　　D.pH

　　E.肺泡—动脉氧分压差

　　3.小叶中央型肺气肿的病理改变包括

　　A.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

　　B.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　D.终末细支气管以下结构全部扩张

　　E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　4.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是

　　A.肢体导联低电压可有可无

　　B.没有肺型P波

　　C.应有右心肥大的心电图改变

　　D.V1～V5导联可出现QS波

　　E.可见间歇性右束支传导阻滞

　　5.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化包括

　　A.呼吸性细支气管阻塞

　　B.肺泡不张

　　C.终末细支气管阻塞

　　D.胸廓扩张受限

　　E.上气道阻塞

　　6.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征

　　A.桶状胸

　　B.呼气相延长

　　C.管状呼吸音

　　D.心音遥远

　　E.呼吸音减低

　　7.下列哪种炎症细胞与速发型哮喘关系最密切

　　A.中性粒细胞

　　B.嗜碱性粒细胞

　　C.单核细胞

　　D.肥大细胞

　　E.巨噬细胞

　　8.关于流行性感冒，下列错误的是

　　A.常有较大范围的流行

　　B.起病急

　　C.致病原是流感病毒

　　D.鼻咽部炎症症状重

　　E.病毒分离可明确诊断

　　9.男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

　　A.病毒性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　10.以下哪项不是肺动脉高压的X线征象

　　A.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

　　B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

　　C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07

　　D.双肺门影增浓呈蝶翼样

　　E.右心室增大征

　　11.阻塞性肺气肿患者，不会表现为下列哪种情况

　　A.呼气延长

　　B.心音减弱

　　C.X线胸片上肺的通透性减弱

　　D.X线胸片上气管分叉展开

　　E.叩诊音增强

　　12.在我国，下列哪项是引起肺源性心脏病的最常见病因

　　A.支气管扩张

　　B.肺间质纤维化

　　C.重症肺结核

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.原发性肺动脉高压症

　　13.以下关于肺动脉高压的分级，错误的是

　　A.重度 >45mmHg

　　B.轻度 20～35mmHg

　　C.中度 36～45mmHg

　　D.轻度 15～25mmHg

　　E.重度 肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

　　14.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有

　　真菌孢子。下列感染哪项可能最大

　　A.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

　　B.需氧革兰阴性杆菌感染

　　C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

　　D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

　　E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

　　15.女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合

　　A.硬皮病

　　B.复发性肺栓塞

　　C.结节病

　　D.囊性纤维化

　　E.系统性红斑狼疮

　　16.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列哪项治疗难以确切评价疗效

　　A.手术后视需要应用化学治疗

　　B.化学治疗联合放射治疗

　　C.手术后视需要应用放射治疗

　　D.免疫治疗

　　E.手术切除

　　17.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列哪项检查

　　最重要

　　A.X线胸片及胸部B超

　　B.血培养

　　C.多次痰培养

　　D.肺功能测定

　　E.纤维支气管镜检查

　　18.下述哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征

　　A.组织病理学检查肺泡管内有明显机化

　　B.多伴肺外表现

　　C.肺部听诊有Velcro啰音

　　D.胸部X线片或CT显示斑片状阴影

　　E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

　　19.下列哪项是慢性支气管炎的主要诊断依据

　　A.X线胸片

　　B.痰细菌检查

　　C.肺功能测定

　　D.肺部体征

　　E.临床症状

　　20.治疗军团菌肺炎下列哪种药物最有效

　　A.氯霉素

　　B.利福平

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.链霉素

　　21.下列哪项不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现

　　A.两肺纹理增粗

　　B.胸廓扩张、活动度减弱

　　C.两肺透亮度增加

　　D.两肺多发性空洞

　　E.横膈低平

　　22.男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是

　　A.气管异物

　　B.大叶性肺炎

　　C.左心衰竭

　　D.右心衰竭

　　E.自发性气胸

　　23.对肺炎链球菌典型临床表现叙述不正确的是

　　A.起病急骤、急性病容

　　B.患侧胸痛

　　C.咳嗽、咳铁锈色痰

　　D.寒战、高热

　　E.起病早期即有明显的肺部体征

　　24.下列哪项不符合肺源性心脏病体征

　　A.剑突下示心脏搏动

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.颈静脉怒张

　　D.心脏浊音界向左下扩大

　　E.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　25.以下哪项不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素

　　A.血液黏稠度增加

　　B.缺氧

　　C.血容量增高

　　D.肺血管解剖结构改变

　　E.电解质紊乱

　　26.下述因素均可引起小细胞支气管癌，但除外

　　A.石棉

　　B.铬与镍蒸气

　　C.砷

　　D.吸烟

　　E.硅沉着病(原称矽肺)

　　27.男性，42岁，因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列哪项检查项目没有意义

　　A.肺动脉嵌压检测

　　B.X线胸部摄片

　　C.肺顺应性检测

　　D.动脉血气分析

　　E.峰流率(PEFR)检测

　　28.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，表明

　　A.出现心力衰竭

　　B.出现呼吸性碱中毒

　　C.病情恶化

　　D.病情好转

　　E.无临床意义

　　29.女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列错误的是

　　A.人类无法获得持久的免疫力

　　B.属正黏科病毒，为RNA病毒

　　C.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

　　D.甲型常引起大流行，病情较重

　　E.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

　　30.治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物

　　A.利福平

　　B.环丙沙星

　　C.红霉素

　　D.氨苄西林

　　E.复方磺胺甲口恶唑

　　31.在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑的毒物中毒是

　　A.对硫磷中毒

　　B.有机磷农药中毒

　　C.拟除虫菊酯类农药中毒

　　D.氨基甲酸酯类农药中毒

　　E.乐果中毒

　　32.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70/50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次/分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能是下列哪项诊断

　　A.主动脉窦瘤破裂

　　B.心包压塞

　　C.肺栓塞

　　D.心肌梗死

　　E.血气胸

　　33.下面哪项不属于有机磷农药中毒表现

　　A.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病

　　B.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿

　　C.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征

　　D.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退

　　E.肝功能严重受损

　　34.下列哪项属于继发性肾脏疾病

　　A.隐匿性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.过敏性紫癜性肾炎

　　D.急进性肾小球肾炎

　　E.慢性肾小球肾炎

　　35.患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选下列哪种药物进行治疗

　　A.甲泼尼龙

　　B.卡马西平

　　C.地塞米松

　　D.维生素B12

　　E.血浆置换

　　36.女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为

　　A.膀胱肿瘤

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急性膀胱炎

　　E.女性尿道综合征

　　37.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊，查体：双下肢肌力3级、肌张力下降，膝踝反射消失。病理征(-)，尿潴留。病变位于

　　A.脊髓圆锥

　　B.颈膨大

　　C.腰膨大

　　D.胸髓段

　　E.周围神经

　　38.关于淡漠型甲亢，下列不准确的是

　　A.不易发生甲状腺危象

　　B.多见于老年人

　　C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

　　D.病人乏力、明显消瘦

　　E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

　　39.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用哪种药物治疗

　　A.利多卡因

　　B.奎尼丁

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.丙吡胺

　　40.男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑

　　A.肺动脉口狭窄

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.室间隔缺损

　　E.主动脉窦瘤破裂

　　41.胸椎后突并成角畸形，常见于下列哪种疾病

　　A.佝偻病

　　B.胸椎结核

　　C.类风湿脊柱炎

　　D.先天性畸形

　　E.以上都不是

　　42.女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

　　A.肝内胆汁淤积

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.肝外阻塞性黄疸

　　D.中毒性肝炎

　　E.自身免疫性溶血性黄疸

　　43.男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200/120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

　　A.120/85mmHg

　　B.160/100mmHg

　　C.130/90mmHg

　　D.180/105mmHg

　　E.170/105mmHg

　　44.有关心前区震颤哪项正确

　　A.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

　　B.常见于二尖瓣关闭不全

　　C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

　　D.常见于主动脉瓣关闭不全

　　E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

　　45.周围神经病变的描述错误的是

　　A.有些神经病变主要累及运动纤维

　　B.仅单独影响一支神经

　　C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

　　D.可影响2支或多支神经

　　E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

　　46.有关紫癜哪项正确

　　A.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑

　　B.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

　　C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色

　　D.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

　　E.皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血

　　47.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

　　A.神经源性膀胱

　　B.急性膀胱炎

　　C.糖尿病

　　D.膀胱结核

　　E.膀胱癌

　　48.急性细菌性痢疾的大便性状为

　　A.柏油样便

　　B.洗肉水样血便

　　C.暗红色果酱样脓血便

　　D.黏液性脓性鲜血便

　　E.米泔水样便

　　49.肾病综合征的病理类型和临床特征，错误的是

　　A.膜型肾病进展缓慢，预后好

　　B.微小病变型肾病90%对激素治疗敏感

　　C.系膜毛细血管性肾小球肾炎进展快，激素疗效差

　　D.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关

　　E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见

　　50.COPD的主要病理改变，哪项不正确

　　A.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

　　B.早期气道上皮坏死，溃疡形成

　　C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生

　　D.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落

　　E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85