【天道酬勤】2020年卫生资格中医外科学精选试题(4)

2020年01月15日 来源:来学网

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽1~2候毒盛期的火陷,发于2~3候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

  【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽1~2候毒盛期的火陷,发于2~3候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

  【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 走黄的病因病机:走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。

  【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽1~2候毒盛期的火陷,发于2~3候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

  【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颈痈病因病机:外感风温、风热之邪,或内伤情志,气郁化火,或喜食辛辣、膏粱厚味,痰热内生,或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部,以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络,气血凝滞,热胜肉腐而成。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痈的概念与特点:痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颈痈之风热痰毒证

  证候:颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴有恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘,苔薄腻,脉滑数等。

  治法:散风清热,化痰消肿。

  方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疖的病因病机:常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疖临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 颜面部疔疮与疖的鉴别:疖好发于颜面部,但红肿范围不超过3cm,无明显根脚,一般无全身症状。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 疖的治疗方法以清热解毒为主。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 蛇眼疔:初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处,轻微红肿疼痛,2~3天成脓,待出脓后,迅速愈合。若失治,可在指甲背面上透现一点黄色或灰白色脓疱,或整个甲身内有脓液,或甲下溃空,或胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 红丝疔的外治:红丝细者,宜用砭镰法。局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 疔的内治,以清热解毒为治疗大法。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 透光验脓法:医生用左手遮着患指(趾),同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面,对准患指(趾)照射,然后注意观察指(趾)部上面,如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚,则其阴影可在不同的部位显现,如蛇头疔、甲根后的脓液积聚,可在指甲根部见到轻度的遮暗;蛇头疔脓液在骨膜部,则沿指骨的行程有增强的阴影,而周围则清晰;在骨部的沿着骨有黑色遮暗,并在感染区有明显的轮廓。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 生于指头顶端者,叫蛇头疔;生于指甲周围者,叫沿爪疔;发于指甲旁的,叫蛇眼疔:生于指甲背者,叫蛇背疔;生于手指螺纹的,叫螺疔;生于手指骨节间的,叫蛀节疔;一指通肿者,叫泥鳅疔;生于指中节前,肿如鱼肚者,叫鱼肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者,叫托盘疔;生在足掌中心者,叫足底疔。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 发于颜面部的疔疮,易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮,易损筋伤骨而影响功能。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12 cm,大者可在30cm以上。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有头疽的病因病机:外感风温、湿热邪毒,凝聚肌表,以致气血运行失常而成;或情志内伤,恼怒伤肝,思虑伤脾,肝脾郁结,气郁化火;或房事不节,恣欲伤肾,劳伤精气,肾水亏损,相火炽盛;或恣食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生,均能导致脏腑蕴毒而发。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 流注的特点与病因病机:流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起。

  【该题针对“流注”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 锁喉痈的临床特点:锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈,俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前,可连及咽喉、舌下,并发喉风、重舌甚至痉厥等险症,伴壮热口渴、头痛项强等症状。

  【该题针对“发”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丹毒总由血热火毒为患。发于头面部者,多夹风热;发于胸腹腰胯部者,多夹肝脾郁火;发于下肢者,多夹湿热;发于新生儿者,多有胎热火毒。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腋痈之肝郁痰火证

  证候:腋部暴肿热痛,全身发热,头痛,胸胁牵痛,舌质红,苔黄,脉弦数。

  治法:清肝解郁,消肿化毒。

  方药:柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、皂角刺。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。

  治法:清暑化湿解毒

  代表方:清暑汤加减。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患疖后若处理不当,疮口过小,脓毒潴留,或搔抓碰伤,脓毒旁窜,加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治,以清热解毒为治疗大法。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

  【该题针对“疔”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者为有头疽初期,火毒凝结证。治宜清热泻火,和营托毒,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。

  【该题针对“发”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 治疗腋痈的主方是柴胡清肝汤。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 锁喉痈热胜肉腐证

  证候:肿势局限,按之中软应指,脓出黄稠,热退肿减。舌红,苔黄,脉数。

  治法:清热化痰,和营托毒。

  代表方:仙方活命饮加减。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痈的概念与特点:

  痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。

  【该题针对“痈”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 蝼蛄疖,宜作十字形剪开,如遇出血,可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨,待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法,使皮肉黏连而愈合。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 红丝疔的外治:红丝细者,宜用砭镰法。局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

  【该题针对“疖”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 湿热壅滞证治法:清热化湿,和营托毒。代表方:仙方活命饮加减。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阴虚火炽证证候:多见于消渴患者。肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,脓腐难化,脓水稀少或带血水,疼痛剧烈。伴发热烦躁,口干唇燥,饮食少思,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄燥,脉细弦数。治法:滋阴生津,清热托毒。代表方:竹叶黄芪汤加减。

  【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 丹毒肝脾湿火证证候:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口干且苦。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清肝泻火利湿。

  代表方:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎火蕴毒证证候:发生于新生儿,多见臀部,局部红肿灼热,常呈游走性;或伴壮热烦躁,甚则神昏谵语、恶心呕吐。

  治法:凉血清热解毒。

  代表方:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 丹毒风热毒蕴证证候:发于头面部,皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁。伴恶寒,发热,头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热解毒。

  代表方:普济消毒饮加减。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丹毒湿热毒蕴证证候:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作,可形成大脚风。伴发热,胃纳不香。舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:利湿清热解毒。

  代表方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

  【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

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