一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察慢性呼衰的临床表现。呼吸困难;精神神经症状：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象;循环系统：CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;多数病人有心率加快;因脑血管扩张产生搏动性头痛。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手术治疗：慢性气胸(病程超过3个月)、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般认为Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期非小细胞肺癌病人首选手术，术后视情况进行放疗及化疗。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腺癌：女性多见，占肺癌的1/4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中央型肺癌：指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，约占肺癌的3/4，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭治疗的基本原则是在保持呼吸道通畅的前提下，迅速改善缺O2和纠正CO2潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病，消除诱因，维护心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 约3/4支气管肺癌病人有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，当肿瘤阻塞支气管引起管腔狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。继发感染时痰量增多，呈黏液脓性。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿压迫和转移的症状等，其中咳嗽是最常见的早期症状， 常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。故A选项正确。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗菌和痰液引流：这是肺脓肿的关键性治疗。可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自发性气胸病情的轻重与气胸发生的缓急、肺萎缩程度、肺部基础病变及有无并发症有关。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳的潴留，给予持续低流量、低浓度氧。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭体征：可有发绀、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、肝大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩期杂音。下肢乃至全身水肿，甚至可有腹水。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 军团菌肺炎治疗首选红霉素，每天1～2g，分4次口服，重症以静脉给药，用药2～3周。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎起病缓慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰，偶有血丝。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 单纯性气胸少量积气(肺萎陷小于20%)可继续观察，不必抽气，一般气体可自行吸收(每日吸收量约为气胸量的1.25%)。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Horner综合征，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎患者起病急骤，有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。一般初为刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈铁锈色。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “干性支气管扩张”病人仅表现为反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 短程化疗：指联合用两种或两种以上杀菌剂，总疗程为6～9个月。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支原体肺炎患者治疗首选大环内脂类抗生素，如红霉素、阿奇霉素。红霉素静滴速度不宜过快，浓度不宜过高，以免引起疼痛及静脉炎。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺、心功能失代偿期：多由于急性呼吸道感染而使上述症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭，以右心衰竭为主。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等)者，可做出慢性支气管炎的诊断。如每年发病持续<3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性支气管炎急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时，应使用肾上腺皮质激素。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潜伏期短(1～3天)，起病急。

　　【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常用短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗，作用时间约为4～6小时。长效β2受体激动剂有丙卡特罗、沙美特罗和福莫特罗，作用时间约为12～24小时。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管扩张：慢性咳嗽伴大量脓痰约有90%的病人有此症状。晨起或卧床时咳嗽、痰量增多;呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰每天可达数百毫升;伴有厌氧菌混合感染时痰有恶臭。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普通感冒初有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴咽痛、有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲减退，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。如无并发症，5～7天左右痊愈。所以A不正确。

　　【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咯血常出现在肺癌早期和中期，血量不多，为鲜红色或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富，咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺源性心脏病有80%～90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发展为肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加;缺氧引发醛固酮增加，水、钠潴留;同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，更使肺动脉压升高。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。当呼吸道感染时，肺动脉高压持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿、排血量下降、舒张末压增高，导致右心室的扩大、右心衰竭。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺脓肿的治疗原则是抗感染治疗和痰液引流。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动也随之减弱，语音震颤减弱。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱一般给予静脉注射或静脉滴注。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度多3mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。

　　【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭是各种原因引起的肺气通道和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行足够的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，故要纠正。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素：主要通过多环境阻止呼吸道炎症的发展及降低呼吸道高反应性，是当前防治哮喘最有效的抗炎药物。可采用吸入、口服和静脉用药。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢支并发阻塞性肺气肿患者随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、气急、呼吸困难明显加重，晚期可出现呼吸衰竭。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压进一步诱发或加重脑组织的损害，早期即出现头痛、头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，精神恍惚等症状。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查张力性气胸的临床特点。张力性气胸由于破裂口呈单向活瓣作用，使胸腔内压力迅速升高为较高正压，抽气后胸腔内压可下降，但不久又迅速复升，胸腔内高压使肺受压，并使纵隔向健侧移位，静脉回心血流受阻，造成呼吸、循环功能障碍，甚至危及生命，必须紧急抽气减压。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查肺脓肿的临床表现。多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。病变范围大，会出现全身毒性症状。痰液开始较少，为黏液或黏液脓性痰，如感染不能及时控制，1～2周后突然咳出大量脓性痰，每日可达300～500ml。厌氧菌感染，痰臭难闻。约有1/3病人有不同程度的咯血，多为脓血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息致死。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查肺脓肿抗生素治疗的停药指征。肺脓肿抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。其中痰液引流对于肺脓肿的治疗非常重要，应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等，以提高抗菌治疗效果。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管哮喘的症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或和大量白色泡沫样痰，甚至发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时或数天，应用支气管舒张药或自行缓解。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查原发型肺结核的临床特点，考生应结合继发型肺结核，区别记忆。原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人，原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部，结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征。多数病灶逐渐自行吸收或钙化。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸衰竭患者的首要治疗是保持气道通畅。慢性呼吸衰竭常见于COPD等患者，多存在痰液黏稠，导致气道堵塞，因而其通畅气道的措施应以稀释痰液、促进痰液排出为目标，通过祛痰、抗炎、补液及翻身拍背等措施，可达到清除气道分泌物，保持气道通畅。而快速利尿则会使痰液黏稠，堵塞气道，不利于气道的通畅，故B选项错误。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大咯血患者主要的并发症是窒息和失血性休克，其中窒息是咯血致死的主要原因，此考点是历年考查的重点，考生应重点掌握。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎作为一个典型的病原体感染所致肺炎，是历年考查的重点，护士应重点掌握其病理变化、临床特点及治疗要点。此题考查肺炎链球菌肺炎的临床特点，其最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛，典型的痰液呈铁锈色，多有上呼吸道感染(可见口周疱疹)的前驱症状，可出现呕吐、腹痛、腹泻，严重感染时可因伴发休克、ARDS等而出现呼吸困难、发绀、昏迷等表现。红棕色胶冻状痰是肺炎杆菌肺炎痰液的典型表现，故此选项错误。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阻塞性肺气肿患者出现呼吸衰竭时，可表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状及心血管系统的表现等，然而诊断呼吸衰竭的金标准是动脉血气分析，当动脉血氧分压低于60mmHg伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压高于50mmHg时即可诊断呼吸衰竭。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查支原体肺炎的临床特点。患者以儿童和青少年居多，起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，只有少量黏痰，体检胸部可无明显体征，血清学检查对支原体肺炎有诊断价值，治疗首选红霉素。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出现逐渐加重的呼吸困难是阻塞性肺气肿的标志性症状，初期仅在劳累时出现症状，随病情进展，静息时也感到呼吸困难，故此题正确答案为D。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查肺脓肿治疗的原则。肺脓肿治疗的原则是抗生素治疗和痰液引流，其中痰液引流是提高疗效的有效措施，应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等，以提高抗菌治疗效果。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查肺癌组织病理学分型的特点。肺癌的组织学分型是以肺癌的生物学特点及预后为依据的，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)两大类，其治疗原则不同：小细胞肺癌(又叫小细胞未分化癌，故选项B错误)对化疗敏感，治疗以化疗为主，辅以手术或放疗;非小细胞肺癌早期则以手术治疗为主。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查肺癌的组织学和解剖学分型的特点。周围型肺癌指发生在段及段以下支气管的癌肿，以腺癌较多见;中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，多为鳞癌和小细胞未分化癌。

　　【该题针对“专业知识--原发性支气管肺癌临床表现(分类)和治疗”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎链球菌性肺炎患者之所以咳铁锈色痰，是因为肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放大量含铁血黄素。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咯血窒息抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高45°的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引;给予高浓度吸氧;必要时用呼吸兴奋剂。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 垂体后叶素可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人及孕妇。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状-起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙胺丁醇(E.EMB)：为抑菌药。与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。不良反应少，偶有胃肠不适、球后视神经炎，停药后多能恢复。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。

　　【该题针对“专业知识-肺结核临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临睡时。当然，据此尚不足以判断为支扩，慢支、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰，也可出现咯血，然而支扩患者痰液的特点可将其加以区分。支扩患者的痰液每日可达数百毫升，将痰液放置数小时后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，根据这一特点可将A、B、C选项排除，E选项中肺气肿主要的临床特点是进行性呼吸困难，与题干所述差异较大，可排除，故正确答案为D，支气管扩张症。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，题干提示患者活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天，应考虑并发右心衰竭。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺性脑病表现为神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病，其他选项疾病的临床特点与该患者不符，故正确答案为A。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脱离过敏原是哮喘治疗最有效的方法。如能找出引起哮喘发作的过敏原或其他非特异性刺激因素，立即使病人脱离过敏原的接触。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性，反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘;其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰液黏稠不易咳出者，可用盐酸氨溴索、溴己新(必嗽平)等祛痰药，也可以用雾化吸入法祛痰。对年老体弱、痰量较多者，应以祛痰为主，避免使用强烈镇咳剂，如可待因。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽，咳痰，胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎，又提示“肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，有参考价值。”由此可见，最可能的诊断是E。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺气肿病人可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时—侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

　　【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 强心药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3，同时应选作用快、排泄快的强心剂，如毒毛花苷K、毛花苷丙或地高辛等。

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哮喘临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对发热、头痛者，选用解热镇痛药;咳嗽无痰者，可选用右美沙芬、喷托维林(咳必清)或可待因等止咳药;痰液黏稠不易咳出者，可用盐酸氨溴索、溴已新(必嗽平)等祛痰药，也可以用雾化吸入法祛痰，止咳祛痰的中成药也可选用。

　　【该题针对“专业知识-急性气管-支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β2-肾上腺素受体激动剂：主要通过舒张支气管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潜伏期短(1～3天)，起病急。初有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴咽痛、有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲减退，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。

　　【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

　　【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性气管-支气管炎临床表现：

　　1.呼吸道症状　常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，2～3天后，痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。

　　2.全身症状　可有发热，全身不适。体温多于3～5天内正常，咳嗽、咳痰可延迟2～3周才消失。

　　3.其他　体检肺部有散在干、湿啰音;胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗;细菌感染时，白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。

　　【该题针对“专业知识-急性气管-支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺脓肿手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者;并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者;怀疑癌肿阻塞者。

　　【该题针对“专业知识-肺脓肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则，是常见的考查内容，也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值，该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

　　【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，结合基础疾病(慢性阻塞性肺气肿)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸。

　　【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干描述，考虑该患者为慢性支气管炎。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

　　【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，急性呼吸道感染后出现右心衰竭，即为慢性肺源性心脏病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因，因此，此期最重要的治疗措施是积极控制感染，其他选项如止咳、祛痰，舒张支气管，增加通气，控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施则是针对诱因，积极控制感染。(注意分析题干给的信息：血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%均超过正常值，表示存在感染)

　　【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音，部分病人有杵状指(趾)、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支气管扩张患者晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰液静置后可分三层;上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察支气管扩张的护理。一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。

　　【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。题干信息“于一阵剧咳后突感一侧胸痛，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失”符合自发性气胸的临床表现，所以此题最佳答案为B。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，需立即排气减压以解除呼吸急促，使肺复张。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纤维支气管镜检查对明确肿瘤的存在和组织学诊断具有重要意义。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小细胞肺癌的治疗原则：以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)化疗药物不仅杀伤癌细胞，对机体正常的白细胞也有杀伤抑制作用。应注意观察骨髓抑制情况，每周检查1～2次血白细胞总数，当白细胞总数降至3.5×109/L时应及时报告医生。当白细胞总数降至1×109/L时，遵医嘱输白细胞及使用抗生素以预防感染，并作好保护性隔离。

　　(2)化疗期间饮食宜少量多餐，避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠黏膜。化疗前、后2小时避免进餐。

　　(3)化疗后病人常出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，需要进行口腔护理。不进硬食物，用软牙刷刷牙，并常用盐水或复方硼砂溶液漱口，以避免口腔黏膜损伤。

　　(4)因化疗药物刺激性强，疗程长，要注意保护和合理使用静脉血管。

　　(5)对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者，应向病人作好解释和安慰，以消除其思想顾虑。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护士应掌握对PPD试验结果的判断：硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般情况下，大咯血时首选的药物是垂体后叶素。该药可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者一次咯血>300ml，为大量咯血，应考虑窒息的可能。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者一次咯血>300ml，为大量咯血，应考虑窒息的可能，为防止咯血窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼衰患者轻度CO2潴留表现为多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠等兴奋症状。随着CO2潴留的加重导致CO2麻醉发生肺性脑病，则表现神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。该患者表现出精神神经症状，故考虑肺性脑病。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等，临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考查常用抗结核药物的不良反应。周围神经炎、高尿酸血症、过敏反应、听力障碍及球后视神经炎分别见于异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素和乙胺丁醇。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吡嗪酰胺：能杀灭吞噬细胞内，酸性环境中的结核菌。偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙胺丁醇：对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用时，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。不良反应偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等，一旦停药多能恢复。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 布地耐德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常用的逆转和预防气道阻塞的药物有抗炎剂如糖皮质激素(布地耐德、倍氯米松)、肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)等，以及支气管扩张剂如β2受体激动剂(沙丁胺醇)、甲基黄嘌呤(氨茶碱)和抗胆碱药物(异丙托溴胺)等。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 倍氯米松为强效外用糖皮质激素类药。外用主要治疗湿疹过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣及各种瘙痒症。倍氯米松气雾剂可用于过敏性哮喘和过敏性皮炎等疾病。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸钠能在抗原抗体的反应中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异丙托溴胺是一对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一些肺部疾病的体征有典型的变化。支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音，肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音，而上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩散转移和肺外表现。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺结核的体征：早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时有呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发生在上叶的尖后段和下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后闻及湿啰音，对诊断有参考意义。当肺部病变发生广泛纤维化或胸膜增厚粘连时，则患侧胸廓下陷、肋间变窄、气管移位与叩浊，而对侧可有代偿性肺气肿征。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管肺癌中小细胞未分化癌(简称小细胞癌)，是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。癌肿转移到骨，可见肋骨、骨盆、脊椎骨等，表现局部疼痛和压痛。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管肺癌出现上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛或头昏或眩晕。

　　【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 是肺癌中最常见的类型，约占原发肺癌的1/2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占原发肺癌的1/2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。

　　【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】