【摘要】高效备考！来学网小编为各位考生整理了2020年传染病主治医师考试专项训练题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

　　A2

　　1、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

　　A、氯喹

　　B、奎宁

　　C、伯氨喹啉

　　D、磺胺类

　　E、青霉素

　　2、疟疾预防措施不包括下列哪项

　　A、根治现症疟疾患者

　　B、根治带疟原虫者

　　C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药

　　D、灭蚊

　　E、疫苗注射

　　3、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野WBC 0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大

　　A、乙型肝炎

　　B、腮腺性脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

　　E、流行性感冒

　　4、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查体：神清，血压12/8kPa，P 100次/分，双肺存在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的

　　A、抗生素

　　B、补充血容量

　　C、吸氧

　　D、禁用激素

　　E、血管活性药

　　5、男性，72岁，突然出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P 110次/分，BP 12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿，血白细胞20×109/L，最确切的诊断是

　　A、痔疮

　　B、感染性休克

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、心脏病

　　E、以上均不是

　　6、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑

　　A、急性左心衰竭

　　B、ARDS

　　C、肺泡毛细血管广泛破裂

　　D、肺内继发性炎症

　　E、缺血性肺组织坏死

　　7、9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞89%。淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是

　　A、伤寒

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、病毒性脑炎

　　8、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是

　　A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

　　B、急性阿米巴痢疾

　　C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

　　D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

　　E、慢性肝炎伴肝外多系统损害

　　9、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP 11/9kPa，P 100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

　　A、未发生休克

　　B、休克早期

　　C、休克发展期

　　D、休克晚期

　　E、虚脱

　　10、5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

　　A、普通型

　　B、轻型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、慢性型

　　11、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×109/L，最可能的诊断为

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、恶性疟疾

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、中毒性菌痢

　　12、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

　　A、流行性出血热

　　B、地方性斑疹伤寒

　　C、伤寒

　　D、钩端螺旋体病

　　E、恙虫病

　　13、男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药

　　A、青霉素

　　B、氯霉素

　　C、磺胺类

　　D、四环素

　　E、喹诺酮

　　14、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是

　　A、钩端螺旋体病

　　B、肾综合征出血热

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、结核性脑膜炎

　　15、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征(±)，初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别

　　A、中毒性菌痢

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、散发性脑炎

　　D、感染中毒性脑病

　　E、结核性脑膜炎

　　16、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理

　　A、饮食隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、避免探视

　　D、严格管理病人的排泻物，医用器械

　　E、注射疫苗

　　17、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

　　A、伤寒

　　B、疟疾

　　C、败血症

　　D、急性血吸虫病

　　E、急性粒细胞型白血病

　　18、女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由前方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5×109/l，淋巴细胞0.40.最可能的诊断是

　　A、急性血吸虫病

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、败血症

　　D、伤寒

　　E、疟疾

　　19、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40.5度，P 100次/分，R 23次/分，BP 125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g/l，RBC 2.4×1012/l，WBC 8.5×109/l。该患者最可能的诊断是

　　A、疟疾

　　B、斑疹伤寒

　　C、钩端螺旋体病

　　D、伤寒

　　E、流行性感冒

　　20、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

　　A、粟粒性肺结核

　　B、支气管肺炎

　　C、肾综合征出血热

　　D、钩端螺旋体病

　　E、急性血吸虫病

　　21、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、流行性出血热

　　E、中毒性细菌性痢疾

　　22、患儿，3岁，高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15×109/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是

　　A、败血症，感染性休克

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、中毒型细菌性痢疾

　　E、化脓性脑膜炎

　　23、患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤人院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是

　　A、伤寒

　　B、急性阿米巴痢疾

　　C、慢性菌痢

　　D、急性菌痢

　　E、慢性溃疡性结肠炎

　　24、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×109/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

　　A、先锋霉素

　　B、红霉素

　　C、氟哌酸

　　D、氯霉素

　　E、病毒唑

　　25、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N0.90,L0.10，大便常规：脓液(++)，红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是

　　A、食物中毒

　　B、病毒性肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、霍乱

　　E、肠伤寒

　　26、男，32岁，腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血，粘液，查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断最重要的检查是

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、血清抗HIV(Ⅰ+Ⅱ)

　　C、血清EBV IgM 抗体

　　D、粪便培养

　　E、血清CMV IgM 抗体

　　27、男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5度，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

　　A、抗单纯疱疹病毒IgM

　　B、抗EBVIgM

　　C、结核抗体

　　D、抗CMVIgM

　　E、抗HIV

　　28、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC 5×109/L，N 70%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能

　　A、艾滋病

　　B、淋巴结炎

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、淋巴结结核

　　E、以上疾病均有可能

　　29、患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音，心律齐;腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109/L，中性0.87，血小板65×109/L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段

　　A、发热期

　　B、低血压休克期

　　C、少尿期

　　D、多尿期

　　E、恢复期

　　30、患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5～39.5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿;软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音，心律齐;腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×109/L，中性0.90，血小板65×109/L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断是

　　A、急性上呼吸道感染

　　B、血小板减少性紫癜

　　C、肾综合征出血热

　　D、钩端螺旋体病

　　E、急性肾小球肾炎

　　31、患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP 93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC 11.5×109/L，中性85%，血小板70×109/L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。首先考虑的诊断是

　　A、急性上呼吸道感染

　　B、急性支气管炎

　　C、急性肾炎

　　D、肾综合征出血热

　　E、钩端螺旋体病

　　32、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

　　A、腹部移动性浊音阳性

　　B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

　　C、脾大

　　D、全腹压痛及反跳痛

　　E、蜘蛛痣及肝掌

　　33、男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是

　　A、肝硬化

　　B、慢性肝炎

　　C、原发性肝癌

　　D、继发性肝癌

　　E、结核性腹膜炎

　　34、男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bil178μmol/L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为

　　A、肝炎后肝硬化(失代偿期)

　　B、急性黄疸型肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、类风湿关节炎

　　E、胆道感染

　　35、某县医院收治了数名高热伴头痛，鼻塞，流涕，全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感，为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告，该规定时限是

　　A、4小时

　　B、2小时

　　C、5小时

　　D、3小时

　　E、1小时

　　36、李某女性、患慢性乙型肝炎10年、血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状。未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

　　A、隐性感染

　　B、潜伏性感染

　　C、错构

　　D、妄想性回忆

　　E、垂直感染

　　37、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa此种情况可考虑

　　A、链霉素过敏反应

　　B、青霉素过敏反应

　　C、青霉素的“治疗后加重反应”

　　D、重症钩端螺旋体病表现

　　E、钩端螺旋体病并发肺炎

　　38、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT 120U/L，其意义

　　A、病毒有复制，肝脏有损伤

　　B、病毒无复制，无传染性

　　C、有传染性

　　D、肝脏有损伤，无传染性

　　E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害