41 . 某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～V3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A . 下壁

B . 间壁

C . 前间壁

D . 前壁

E . 侧壁

42 . 男，44岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近3天发热(39℃)，咽痛。目前氢化可的松应

A . 改用等效量的地塞米松

B . 因有感染而暂时停用

C . 剂量减少1/2

D . 剂量维持不变

E . 剂量增加为2～3倍

43 . 诊断及判定COPD的主要依据是

A . 肺功能测定

B . 胸X线摄片

C . 痰细菌检查

D . 临床表现

E . 血气分析

44 . 患者，女，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是

A . 阿托品

B . 普罗帕酮(心律平)

C . 利多卡因

D . 美托洛尔(倍他乐克)

E . 维拉帕米(异搏定)

45 . 关于支气管哮喘症状。下述哪项不正确

A . 发作性伴有哮鸣音的呼吸困难

B . 发作性胸闷和咳嗽

C . 有时咳嗽可为唯一症状

D . 咳大量黏性脓痰

E . 在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一

46 . 患者，女性，40岁，缓慢头痛伴右侧肢体逐渐乏力，脑电图表现为：左侧额区多形性δ活动，最可能的诊断是

A . 单纯疱疹性病毒性脑炎

B . 代谢性脑病

C . 中枢神经系统变性性疾病

D . 脑肿瘤

E . 中风

47 . 循环骤停的临界时间是

A . 1分钟

B . 2分钟

C . 4分钟

D . 8分钟

E . 10分钟

48 . 哮喘持续状态有效的药物治疗是

A . 头孢他啶

B . 右旋糖酐

C . 地塞米松

D . 哌替啶

E . 阿托品

49 . 儿童型肺结核病常见的类型是

A . 浸润型肺结核

B . 原发型肺结核

C . 结核球

D . 干酪性肺炎

E . 结核性胸膜炎

50 . 对放疗最敏感的肺癌，是

A . 小细胞未分化癌

B . 鳞癌

C . 腺癌

D . 肺泡细胞癌

E . 以上均不敏感

51 . 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是

A . 脑栓塞

B . 急性左心衰竭

C . 癫痫大发作

D . 心脏性猝死

E . 急性右心衰竭

52 . 心肌梗死最常发生的部位在

A . 室间隔后1/3

B . 左心室后壁

C . 右心室前壁

D . 左心室前壁

E . 左心室侧壁

53 . 与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为

A . 癔病

B . 糖尿病

C . 甲状腺功能亢进

D . 原发性醛固酮增多症

E . 甲状旁腺功能亢进

54 . 脑出血与SAH的主要区别是

A . 年龄大小

B . 有否高血压

C . 脑脊液改变

D . 有无头痛

E . 有无偏瘫

55 . 下列疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是

A . 心力衰竭

B . 低蛋白血症

C . 肝硬化

D . 系统性红斑狼疮

E . 肾病综合征

56 . 男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波。QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A . 心房颤动

B . 窦性心动过速

C . 房性期前收缩

D . 阵发性室性心动过速

E . 阵发性室上性心动过速

57 . 原发性甲亢是指

A . 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状

B . 在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

C . 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

D . 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)

E . 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

58 . 二尖瓣关闭不全时可有

A . 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强

B . 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导

C . 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强

D . 心尖区第一心音亢进

E . 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

59 . 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症

A . 心力衰竭

B . 心律失常

C . 肺部感染或感染性心内膜炎

D . 栓塞现象

E . 心源性休克

60 . 肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是

A . 急性广泛心肌梗死

B . 急性严重心肌缺氧

C . 右心功能不全

D . 左心功能不全

E . 急性心肌炎

61 . 以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状

A . 不明原因呼吸困难

B . 晕厥

C . 咳嗽

D . 心绞痛

E . 胸痛

62 . 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致

A . 异烟肼

B . 利福平

C . 乙胺丁醇

D . 链霉素

E . 吡嗪酰胺

63 . 脓胸最主要的诊断方法是

A . 胸部超声检查

B . 胸部X线

C . 开胸活检

D . 胸腔穿刺术

E . 胸部CT检查

64 . 男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A . 劳累及情绪激动

B . 高血压病

C . 糖尿病

D . 动脉硬化

E . 吸烟过量

65 . 下列哪项不属于锥体外系

A . 纹状体

B . 红核

C . 黑质

D . 丘脑底核

E . 内囊

66 . 一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率124次/分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是

A . 氨茶碱治疗有效

B . 二尖瓣狭窄的程度减轻

C . 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

D . 合并了二尖瓣关闭不全

E . 合并了主动脉瓣病变

67 . 女性患者，77岁，以“右侧上下肢无力、说话不流利2天”为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A . 脑血栓形成

B . 脑出血

C . SAH

D . 脑栓塞

E . TIA

68 . 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是

A . 脑出血合并脑疝

B . 脑干出血

C . 小脑出血

D . SAH

E . 急性脑膜炎

69 . 男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2

A . 动脉血气分析

B . 胸部X线片

C . 心脏超声

D . 动态心电图

E . 肺功能

70 . 男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

A . 吉兰一巴雷综合征

B . 多发性硬化

C . 运动神经元疾病

D . 急性脊髓炎

E . 脊髓压迫症

71 . 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是

A . 穿刺时从肋骨上缘进针

B . 第一次抽液量应小于600～800ml

C . 为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

D . 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E . 应尽量避免在第9肋间以下穿刺

72 . 外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A . 急性脑受压所致脑疝

B . 弥漫性脑水肿

C . 昏迷所致肺部感染

D . 脑脊液循环受阻

E . 蛛网膜下腔出血

73 . 呼吸衰竭的血气诊断标准是

A . 动脉血氧含量低于9mmol/L

B . 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C . pH值<7.35

D . 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

E . 动脉血氧分压（PaO 2 ）低于60mmHg

74 . 患者，男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg，导致血压变化的原因最可能是

A . 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B . 起搏时外周血管阻力下降

C . 起搏时心率增快，舒张期缩短致回心血量减少

D . 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

E . 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

75 . 有关平衡功能检查的论述，下列错误的是

A . 可分为动平衡和静平衡功能检查

B . 闭目直立检查法为一种静平衡功能检查法

C . 迷路和小脑病变可出现过指现象

D . 行走试验为动平衡功能检查法

E . 正常人闭目垂直写字试验偏斜不会超过15度

76 . 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A . 右下叶前基底段

B . 右上叶后段

C . 左上叶前段

D . 右中叶内侧段

E . 左下叶前基底段

77 . 胸外伤已达5小时，心率130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是

A . 胸腔穿刺

B . 输血观察病情

C . 胸腔闭式引流

D . 开胸探查术

E . 应用止血药物治疗

78 . 男60岁，外伤后测得中心静脉压为0.29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪一种情况

A . 心功能不全

B . 血容量不足

C . 血容量过多

D . 容量血管过度收缩

E . 容量血管过度扩张

79 . 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A . 心电图

B . 放射性核素

C . 二维超声心动图

D . 冠状动脉造影

E . 胸片

80 . 当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症

A . 1mmol/L

B . 1.25mmol/L

C . 2.25mmol/L

D . 2.75mmoL/L

E . 3mmoL／L