81 . 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者。每日服用地高辛0.25mg持续1年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是

A . 肌内注射阿托品

B . 静脉滴注异丙肾上腺素

C . 静脉滴注阿托品

D . 静脉注射地高辛抗体

E . 静脉注射呋塞米

82 . 慢性支气管炎的诊断标准是

A . 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B . 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病

C . 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D . 长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

E . 以上都不是

83 . 男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是

A . 创伤性窒息

B . 进行性血胸

C . 闭合性气胸

D . 张力性气胸

E . 广泛肺挫伤

84 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为

A . 泼尼松

B . 维生素B12

C . 口服氯化钾

D . 溴吡斯的明

E . A型肉毒毒素

85 . 男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断为

A . 慢性单纯型支气管炎

B . 慢性喘息型支气管炎

C . 支气管哮喘

D . 慢性支气管炎合并肺气肿

E . 气胸

86 . 男性，58岁，左上肢麻木伴颈肩痛2月。下列肌电图提示

A . 左C7-T1神经根损害

B . 左C5-6神经根损害

C . 左臂丛损害

D . 左上肢肌源性损害

E . 正常

87 .  脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是

A . 红核脊髓束

B . 脊髓小脑束

C . 薄柬和楔束

D . 脊髓丘脑束

E . 前庭脊髓束

88 . 男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联sT段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是

A . KillipⅡ级

B . NYHAⅢ级

C . NYHAⅣ级

D . KillipⅣ级

E . KillipⅢ级

89 . 以下对于周期性瘫痪的临床表现描述错误的是:

A . 对称性肢体无力或瘫痪，上肢重于下肢，近端重于远端

B . 20-40岁男性多见

C . 一般不累及颅神经支配的肌肉

D . 疲劳、饱餐、酗酒和精神刺激均为诱因

E . 个别会出现呼吸机麻痹和心律失常

二 .X型题(共10题，)

1 . 下列关于椎管内转移瘤的论述正确的是

A . 椎管内转移瘤多位于硬脊膜外

B . 卧床时背痛为典型表现

C . 以胸段最为多见，其次为腰段

D . 放射治疗可作为术后辅助治疗

E . 原发灶切除后出现的脊髓转移灶应行手术切除

正确答案：A,B,C,D,E 

2 . 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是

A . 发病年龄

B . 有无高血压病史

C . 起病速度

D . 起病状态

E . 神经体征

正确答案：C,D 

3 . 以下哪些是柯兴综合症的表现?

A . 向心性肥胖

B . 多毛痤疮

C . 皮肤紫纹

D . 病程长者肌肉萎缩，骨志疏松

E . 血压下降

正确答案：A,B,C,D 

4 . 脊索瘤常见的部位是

A . 蝶骨嵴

B . 髓核

C . 棘突

D . 斜坡

E . 骶骨

正确答案：D,E 

5 . 引起颅内压增高的原因

A . 脑水肿

B . 脑积水

C . 颅内肿瘤

D . 颅底凹陷症

E . 静脉窦血栓形成

正确答案：A,B,C,D,E 

6 . 对枕骨大孔区畸形的治疗，正确的陈述为

A . 这类疾病均需要手术治疗

B . 有神经系统症状和体征者应手术治疗

C . 手术方法包括枕下入路减压术或齿状突切除术

D . 病情进行性发展者应手术治疗

E . 手术以减压为主，不需要植骨

正确答案：B,C,D 

7 . 颅内动静脉畸形引起颅内出血的特点有

A . 出血的好发年龄为20～40岁

B . 单支供血、部位深在、体积小以及颅后窝的AVM容易出血

C . 年轻病人AVM出血的危险高于老年病人

D . 继发出血后的脑血管痉挛多见

E . AVM再出血率和出血后的死亡率高于颅内动脉瘤

正确答案：A,B,C 

8 . 小脑梗死病变时可出现的症状是

A . 肌张力降低

B . 腱反射降低或消失

C . 意向性震颤

D . 共济失调

E . 静止性震颤

正确答案：A,B,C,D 

9 . 脊髓的被膜

A . 临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根

B . 硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压

C . 自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜

D . 硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛

E . 硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通

正确答案：A,B,C,D 

10 . 多发性脑出血通常继发于

A . 高血压病

B . 血液病

C . 脑淀粉样血管病变

D . 新生物

E . 血管炎或窦静脉闭塞性疾病

正确答案：B,C,D,E 

热点推荐：【必刷题】2020年神经内科学主治医师考试精选试题（2）