【备考精选】2020年中西医助理执业医师中药学复习精选:止血药

2019年12月27日 来源:来学网

  止血药

  概述

  止血药的选择使用、性能特点、配伍方法

  本类药虽性味各异,但均入血分,归心、肝、脾经。

  止血药的使用注意事项

  出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以挽救气脱危候。

  “止血不留瘀”,这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。

  凉血止血药

  小蓟

  性能:甘、苦,凉。归心、肝经。

  功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。2013

  应用:

  血热出血证。尤善治尿血、血淋,可单味主治病证。

  热毒痈肿。

  大蓟

  功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。

  主治病证:血热出血证;热毒痈肿。

  地榆

  性能:苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。

  功效:凉血止血,解毒敛疮。

  应用:

  血热出血证。

  烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。

  用法:止血多炒炭用,解毒敛疮多生用。

  使用注意:对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

  槐花

  功效:凉血止血,清肝泻火。

  主治病证:

  1.血热出血证。清泄大肠之火热而止血,下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

  2.目赤头痛。长于清泻肝火,凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证皆宜用之。

  用法:煎服。外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。

  侧柏叶

  功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

  主治病证:

  血热出血证。善清血热,兼能收敛止血,为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜。

  肺热咳嗽。长于清肺热,化痰止咳。

  脱发、须发早白。

  白茅根

  功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。

  主治病证:

  血热出血证。

  水肿、热淋、黄疸。

  胃热呕吐、肺热咳嗽。

  大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血力较强,治吐、咯血及崩漏。小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿力弱,兼利尿,治尿血、血淋。

  白茅根与芦根均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛,且常相须为用。然白茅根偏入血分,以凉血止血见长;而芦根偏入气分,以清热生津为优。

  化瘀止血药

  三七

  性能:甘、微苦,温。归肝、胃经。

  功效:化瘀止血,活血定痛。

  应用:

  出血证。

  跌打损伤,瘀滞肿痛。

  虚损劳伤。有补虚强壮的作用。

  茜草

  性能:苦,寒。归肝经。

  功效:凉血化瘀止血,通经。

  应用:

  出血证。本品既能凉血止血,又能活血行血,故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证,对血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。

  血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。本品活血祛瘀,通经络,行瘀滞,故可用于上述病证,尤为妇科调经要药。

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