一、A1型题：以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 
1．下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征 
A．弹响指
B．扳机指
C．弹响拇
D．鼓槌指
E．握拳尺偏试验阳性 

正确答案:D　解题思路：鼓槌指为类风湿的表现。 
 
2．阿司匹林(乙酰水杨酸)最常见的不良反应是 
A．凝血障碍
B．过敏反应
C．瑞夷(Reye)综合征
D．水杨酸反应
E．胃肠道反应 

正确答案:E　解题思路：阿司匹林的不良反应：①胃肠道反应：最常见，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不适，恶心、呕吐，饭后服用，抗风湿剂量(高浓度)可刺激延脑催吐化学感受区也可致恶心、呕吐。PGs对胃黏膜有保护作用，抑制PGs合成可诱发溃疡病，故溃疡病患者禁用。②凝血障碍：本药一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原(vitk对抗)。③过敏反应：少数患者可出现荨麻疹，皮肤黏膜过敏反应，甚至发生阿司匹林哮喘。④水杨酸反应：剂量过大(5g／d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。⑤瑞夷(Reye)综合征：表现为严重肝功能不良合并脑病，后果严重。 
 
3．金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 
A．脓液稀薄，淡红色
B．脓液稠厚，黄色，不臭
C．脓液稠厚，恶臭
D．脓液淡绿色，甜，腥臭
E．脓液特殊的恶臭 

正确答案:B　解题思路：金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。 
 
4．以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是 
A．为原发性肌肉变性病
B．与遗传因素有关，大多有家族史
C．以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征
D．肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布
E．肌萎缩往往伴有肌束颤动 

正确答案:E　解题思路：进行性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。 
 
5．人体不同组织声衰减的程度不同，下列哪项不正确 
A．骨骼、钙化声衰减程度多
B．肌腱、瘢痕声衰减明显
C．肝、肾、肌肉属中等
D．皮下脂肪组织属低衰减
E．肺组织(含气)衰减程度低 

正确答案:E　解题思路：超声通过人体不同组织产生的衰减不同。水的衰减最小，骨骼和气体衰减最大。后方回声反映了衰减的程度，后方回声强度越大，说明衰减程度越小。 
（1-3题共用备选答案） 
A．卡托普利
B．氯沙坦
C．美托洛尔
D．硝普钠
E．氨氯地平 
 答案 A B C D E 1．属于钙拮抗药的是 
  答案 A B C D E 2．可引起刺激性干咳的是 
  答案 A B C D E 3．对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全的是 

正确答案:1.E,2.A,3.C　解题思路：钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca浓度，从而影响细胞功能的药物。主要药物有(1)选择性钙拮抗药：①苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米等；②二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平等；③苯硫革类：地尔硫革等。(2)非选择性钙拮抗药：①二苯哌嗪类：桂利嗪、氟桂利嗪等；②普尼拉明类：普尼拉明等。 
 
（4-6题共用备选答案） 
A．绿脓杆菌
B．变形杆菌
C．葡萄球菌
D．大肠杆菌
E．链球菌 
 答案 A B C D E 4．常存在于肠道内和皮肤上，脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭 
  答案 A B C D E 5．存在于肠道和前尿道，脓液具有特殊的恶臭 
  答案 A B C D E 6．大量存在于肠道内，其单独致病力并不大，单纯感染产生的脓液无臭味 

正确答案:4.A,5.B,6.D　解题思路：绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感，是继发感染的重要致病菌，特别是大面积烧伤的创面感染。有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭。 
（1-2题共用题干） 
患者，男性，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛 
1．其临床诊断是 
A．骨折移位
B．肌肉损伤过重
C．合并神经损伤
D．合并大血管损伤
E．出现骨筋膜室综合征 
2．最主要的治疗措施是 
A．给予血管扩张药，消除血管痉挛
B．抬高患肢，以利肿胀消退
C．被动按摩，促进循环
D．做局部麻醉，解除血管痉挛
E．解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 

正确答案:1．E；2．E　解题思路：骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉瘀血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7．31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 
 
（3-4题共用题干） 
患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(-)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。 
3．该患者最可能的诊断是 
A．左下肢丹毒
B．左下肢急性淋巴管炎
C．左下肢周围型深静脉血栓
D．左下肢血栓性浅静脉炎
E．左下肢中央型深静脉血栓 
4．如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物，因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗，3天后症状较前稍有好转，此时最不宜采用下列哪种处理 
A．手术治疗
B．溶血栓疗法
C．抗凝血疗法
D．物理治疗

正确答案:3．E；4．A　解题思路：静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术后深静脉血栓形成分：①周围型，②中央型，③混合型。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急，局部疼痛，压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张，在股三角区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热，一般不超过38．5℃。