【仿真演练】心血管内科主治医师考试强化训练(3)
2019年12月03日 来源:来学网1、确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为:D
A、心脏X线摄片 B、心尖搏动图
C、心电图 D、超声心动图
E、右心导管及血管造影
2、缩窄性心包炎的主要病因是:C
A、尿毒症 B、化脓性心包炎
C、结核性心包炎 D、肿瘤性心包炎
E、胶原疾病
3、关于心包炎的病因,以下哪项不属于感染性?B
A、病毒性 B、乳糜性 C、结核性 D、霉菌性 E、寄生虫性
4、急性心包炎时心包摩擦音的特点是:B
A、在心底部听诊最清楚 B、为双期或仅有收缩期的粗糙声音
C、和呼吸有关 D、取仰卧位时最易听到
E、以上都不是
5、缩窄性心包炎量常见的临床表现是:C
A、微汗、盗汗 B、心前区疼痛、干咳
C、颈静脉怒张吸气时更明显、肝大 D、呼吸困难、心蚀音界扩大
E、出现奇脉
6、心包积液可靠的体征有:C
A、叩诊心界扩大和体位变化无关
B、心音减轻
C、叩诊示心界扩大,坐位和卧位有变化
D、心尖搏动摸不到
E、脉压减少
7、鉴别心包积液与急性心肌炎,下列哪项最支持前者?A
A、心脏相对浊音界消失 B、心音较低
C、X线透视示心脏搏动减弱 D、中度发热
E、白细胞增高
8、急性心包炎胸痛的临床特点是:B
A、前卧位时加重 B、前卧位时减轻
C、深呼吸时减轻 D、疼痛不发散到其他部位
E、随渗液量的增多而加重
9、急性心包炎在我国最常见的病因是:B
A、化脓性 B、结核性 C、风湿性 D、病毒性 E、尿毒症性
10、下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液
体怔?D
A、心音低沉 B、心界普遍扩大 C、肝肿大 D、心尖搏动明显 E、呼吸困难
11、以下哪项不是急性心包炎的临床特点C
A、在吸气和平卧时胸骨后疼痛加剧 B、心包摩擦音
C、第二心音逆分裂 D、发热、倦怠、无力
E、心电图示ST段普遍抬高
12、以下哪项不见于心包填塞?E
A、窦性心动过速 B、脉压差减小
C、吸气时动脉血压下降10mmHg以上 D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动
E、交替脉
13、Ewart征发生于:D
A、右心功能不全 B、原发性扩张型心肌病
C、缩窄性心包炎 D、大量心包积液
E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,巨大左心房
14、下列哪项不是急性心包炎的临床表现?D
A、吸气时动脉血压下降10mmHg(1.31 kPa)以上
B、心包叩击音 C、心电图示ST段拾高
D、脉压增大 E、胸痛
15、大量心包积液时,可出现除哪项外的下列体征?E
A、奇脉 B、颈静脉Kussmaul征
C、Ewart征 D、肝肿大及压痛
E、心包摩擦音
16、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具决定意义的体征是:E
A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒张
17、对缩窄性心包炎的治疗原则是:C
A、尽量采取内科保守疗法
B、尽量采取心外引液术
C、一旦控制感染,尽早做心包剥离
D、并发肾功能衰竭者,应考虑做心包剥离术
E、以上都不对
18、男,60岁,发热1周,胸闷痛、气急入院。体检发现:颈静脉怒张,明显奇脉,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,心音低沉,下列哪种疾病可能性最大?E
A、风心病二尖瓣关闭不全 B、病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病 D、冠心病
E、急性渗出性心包炎
19、解除心包填塞的首选方法是:D
A、氢化可的松静脉滴注 B、抗结核药物
C、抗化脓菌药物 D、心包穿刺抽液
E、心包切除术
20、急性心包炎与急性心肌梗死,下列哪项是最主要的鉴别点?E
A、心前区疼痛 B、发热
C、红细胞沉降率增快 D、心包摩擦音
E、心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下普遍抬高
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