患者女，25岁，已婚，有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选

　　A.理冲汤

　　B.膈下逐瘀汤

　　C.少腹逐瘀汤

　　D.血府逐瘀汤

　　E.银甲丸

　　『正确答案』A 考点：盆腔炎的辨证论治。

　　有盆腔炎日久，说明是慢性盆腔炎。另外盆腔炎各个证型都有血瘀征象，根据题干中精神不振，纳少乏力，脉弦涩无力，可辨证为气虚血瘀证，用理冲汤。

　　B膈下逐淤汤用于癥瘕之气滞血瘀证。

　　C少腹逐瘀汤用于癥瘕之寒凝血瘀证---上二证联系痛经。

　　D血府逐瘀汤不是癥瘕用方。

　　E银甲丸用于癥瘕之湿热证。

　　患者女，25岁，已婚，近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重 带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A.膈下逐瘀汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.银甲丸

　　D.理冲汤

　　E.止带方

　　『正确答案』C

　　考点：盆腔炎的辨证沦治。断病为慢性盆腔炎，辨证为湿热证。

　　慢性盆腔炎的辨证论治：注意两个逐瘀汤的区别

　　湿热郁结证气滞血淤证寒凝血瘀证气虚血瘀证

　　临床表现少腹部隐痛，或疼痛拒按，低热起伏，带下量多，色黄，质黏稠;口干不欲饮少腹部胀痛或刺痛，经血量多有块，情志抑郁，乳房胀痛小腹冷痛，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，腰骶冷痛 下腹部疼痛结块，经血量多有块，带下量多;疲乏无力，食少纳呆

　　舌脉舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩舌黯红，苔白腻，脉沉迟舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力

　　治法清热利湿，化瘀止痛活血化瘀，理气止痛祛寒除湿，活血化瘀 益气健脾，化瘀散结

　　用方银甲丸或当归芍药散膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤理冲汤